肺癌胸膜全肺切除手术技术探讨
发表时间:2009-06-24 浏览次数:669次
汪栋,叶玉坤,张传生
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知网,万方
[目的] 探讨肺癌伴胸膜转移恶性胸水行胸膜全肺切除术手术技术和术中处理体会。[方法] 1988年1月至2003年1月对21例肺癌伴胸膜转移恶性胸水患者行胸膜全肺切除术。肺部原发病灶位于左肺8例,右肺13例。其中鳞癌1例,腺癌12例,腺鳞癌2例,肺泡细胞癌6例。采用胸膜外径路整块切除病变,低能混切电刀分离壁层胸膜,尤其注重心包、纵隔大血管表面胸膜、膈胸膜的切除;对确无法彻底切除的少量残余癌灶,局部反复电刀烧灼;心包表面有转移病灶未行心包切除者常规行心包开窗;关胸前以大量蒸馏水反复冲洗胸腔及切口,氮芥留置胸腔