大肠癌致急性肠梗阻67例诊治体会
发表时间:2010-06-13 浏览次数:417次
结肠肿瘤;直肠肿瘤;肠梗阻
徐 静 王仕明
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知网,万方
吻合瘘防治 防止吻合口瘘是手术成功的关键。应做好手术期的处理,术前静脉应用抗生素,纠正水电解质失衡。术中应彻底地减压,肠道灌洗要充分,肠管吻合口无张力,血供良好,两断端口径相差2倍以上行端侧吻合[5],缝合时要两断端黏膜对和,缝线针距一致,做到吻合口“上要空,口要松,下要通”的原则。腹腔盆腔彻底冲洗及充分引流。术后继续使用有效的抗生素,不定期的扩肛或放置肛管排气,全身给予全静脉营养不得少于一周,并用白蛋白、血浆以减轻肠壁水肿。一旦出现吻合口瘘,腹腔引流要通畅或每日用抗生素液冲洗,如吻合口瘘液增加应尽早行肠