丙戊酸钠致Stevens-Johnson综合征1例并文献复习
发表时间:2014-05-27 浏览次数:818次
柳英丽,魏翠洁,王爽,等.丙戊酸钠致Stevens-Johnson综合征1例并文献复习[J].实用儿科临床杂志,2013,28(6):456-458.
丙戊酸钠 单药 Stevens-Johnson综合征
柳英丽 魏翠洁 王爽 刘雪芹 常杏芝
1. 100034 北京大学第一医院儿科;山东省威海市经济技术开发区医院儿科 2. 100034,北
2013
456-458
知网,万方
目的 探讨丙戊酸钠单药治疗致Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床诊断与治疗措施.方法 通过对1例丙戊酸钠致SJS的临床表现及辅助检查、治疗效果进行归纳总结,结合文献进行综合分析.结果 患儿为3.5岁女童,初次诊断癫(痫),口服丙戊酸钠单药治疗14 d后,面部开始出现红色斑丘疹,逐渐蔓延至躯干、四肢,瘙痒明显.皮疹迅速加重,融合成片,出现疱疹,伴口唇黏膜肿胀和破溃.皮疹出现2d后体温开始升高,最高达39.5 ℃.体检发现淋巴结大、肝右肋下2 cm.辅助检查示ALT 139 IU/L,血氨108 μmol/L.立即停用丙戊酸钠,予甲泼尼龙15 mg/(kg·d)冲击治疗.2d后体温下降至正常,7d后皮疹逐渐消退,肝功能恢复正常.结论 保持对丙戊酸钠致SJS的高度警惕性是临床早期诊断和治疗的关键.早期停用致敏药物并予足量皮质类固醇激素治疗可取得良好效果.