十二指肠乳头癌淋巴结转移特点与手术预后的关系

发表时间：2014-10-31 浏览次数：1028次

引用：

顾宗廷,俞文隆,魏永鹏,等.十二指肠乳头癌淋巴结转移特点与手术预后的关系[J].中华肝胆外科杂志,2013,19(3):177-182.

关键词：

十二指肠肿瘤淋巴细胞肿瘤浸润胰十二指肠切除术预后

作者：

顾宗廷俞文隆魏永鹏李兴张永杰

作者单位：

第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科,上海,200438

出版年份：

2013

期刊页数：

177-182.

收录者：

知网,万方

摘要：

目的探索十二指肠乳头癌(CPV)区域淋巴结转移特点与预后的关系,以指导CPV根治术中淋巴结的清扫.方法回顾性分析东方肝胆外科医院2005年1月至2010年12月间94例行根治性胰十二指肠切除CPV区域淋巴结转移特点,分析与其预后相关的临床病理因素.结果本组淋巴结转移率为46.8％,其中pT1、pT2、pT3和pT4期淋巴结转移率分别为15.4％(2/13)、62.7％(32/51)、80.0％(8/10)和100％(2/2).94例区域淋巴结中,胰十二指肠后组、胰腺钩突系膜组、肝十二指肠韧带组及肝固有动脉旁组淋巴结转移率依次为30.9％、21.3％、11.7％和6.4％.预后相关因素:肿瘤pT分期(P＜0.01)、十二指肠壁浸润(P=0.001)、肝转移(P=0.001)、胰腺浸润(P=0.004)、淋巴结转移(P＜0.01)；各区域淋巴结转移:胰十二指肠后组淋巴结(P＜0.01)、胰腺钩突系膜组淋巴结(P＜0.01)、肝十二指肠韧带组淋巴结(P＜0.01)、肝固有动脉旁组淋巴结(P=0.010)；预后独立危险因素:胰十二指肠后组淋巴结转移(P＜0.01)、胰腺钩突系膜组淋巴结转移(P＜0.01)、十二指肠壁浸润(P=0.019).结论钩突系膜组淋巴结和胰十二指肠后组淋巴结均是CPV转移的第一站,均可独立影响CPV术后生存率.术中应重视该区域淋巴结的清扫,特别是保证完整切除胰腺钩突及系膜组织.

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