Lenke 1型特发性脊柱侧凸患者术后双肩平衡的影响因素分析

发表时间：2014-08-22 浏览次数：665次

引用：

江华,邱勇,俞杨,等.Lenke 1型特发性脊柱侧凸患者术后双肩平衡的影响因素分析[J].中华外科杂志,2013,51(4):344-348.

关键词：

脊柱侧凸胸椎脊柱融合术治疗结果

作者：

江华邱勇俞杨邱旭升蒋军刘臻王渭君

作者单位：

广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科

出版年份：

2013

期刊页数：

344-348.

收录者：

知网,万方

摘要：

目的探讨影响术前右肩高的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯融合术后双肩平衡的相关因素.方法回顾性分析2006年10月至2008年10月行后路主胸弯融合术随访超过2年的34例Lenke 1型AIS患者资料,其中男性8例,女性26例；年龄12～ 19岁,平均15.1岁.23例患者上端固定至T4,1 1例固定至T5.Pearson相关分析研究本组病例末次随访时影像学肩关节高度(RSH)与术前的T1倾斜、锁骨角、喙突高度差、顶椎偏移距离、RSH、上胸弯和主胸弯的Cobb角、Bending位Cobb角、柔韧度以及末次随访时主胸弯矫正率的相关性.结果所有患者术前均表现为右肩高于左肩,平均RSH为(-15.9±5.8)mm,术后随访时间2～5年,平均2.8年.末次随访时,上胸弯和主胸弯Cobb角平均矫正率分别为44％±16％和70％±10％；本组患者平均RSH为(0.4 ±7.9)mm,其中32例获得满意的双肩平衡,仅有2例发生轻度的双肩失平衡,均表现为左肩高于右肩.相关分析显示末次随访的RSH与上胸弯柔韧度呈显著负相关关系(r=-0.682,P＜0.01),而与上胸弯Binding位Cobb角(r=0.642,P＜0.01)和主胸弯矫正率(r=0.557,P＜0.01)呈显著正相关关系.术前RSH、T1倾斜、锁骨角、喙突高度差、顶椎偏移距离、上胸弯和主胸弯的Cobb角,主胸弯Bending位Cobb角与末次随访的RSH均无相关性(P＞0.05).结论术前右肩高的Lenke 1型患者行主胸弯融合术,上端融合至T4或T5椎体可获得满意的双肩平衡,上胸弯柔韧度偏低和主胸弯过度矫正可能与此类患者术后双肩失平衡相关.

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