乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解预测因素分析

发表时间：2014-08-22 浏览次数：737次

引用：

程元甲,叶京明,徐玲,等.乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解预测因素分析[J].中华外科杂志,2013,51(4):339-343.

关键词：

乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案预测免疫表达分型

作者：

乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解预测因素分析程元甲叶京明徐玲赵建新段学宁刘荫华

作者单位：

100034,北京大学第一医院乳腺疾病中心

出版年份：

2013

期刊页数：

339-343.

收录者：

知网,万方

摘要：

目的对乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解(pCR)的预测因素进行分析.方法选择2009年1月至2011年12月确诊为原发性乳腺癌并接受新辅助治疗的159例患者为研究对象进行前瞻性分析,年龄28 ～ 70岁,中位年龄50岁.以紫杉类及蒽环类药物为基础方案,同时对人类表皮生长因子受体2阳性患者联合应用曲妥珠单抗.分析组织病理免疫组化结果及分子分型对pCR的预测价值.影像学疗效评价采用RECIST 1.1标准,组织学评估采用Miller-Payne标准.结果新辅助治疗影像学评价原发病灶临床总体缓解率75.5％ (120/159),其中临床完全缓解10.1％(16/159),部分缓解65.4％ (104/159),疾病稳定24.5％ (39/159),无疾病进展病例.病理组织学评价G5(pCR) 27.7％ (44/159),G4 28.3％ (45/159),G3 18.9％ (30/159),G2 12.6％ (20/159),G112.6％ (20/159).组织病理检查免疫组化高组织学分级(Z=-2.820,P=0.005)、Ki67高表达(Z=-1.989,P=0.047)、p53高表达(Z=-2.457,P =0.014)的肿瘤pCR率更高；在分子分型中三阴型乳腺癌pCR率高于非三阴型乳腺癌(P=0.000).结论组织学分级、Ki67、p53与pCR密切相关,三阴型乳腺癌pCR率更高.

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