腹腔镜与开腹手术影响胰十二指肠切除术后胃排空延迟的对比研究

发表时间：2014-08-21 浏览次数：759次

引用：

李永彬,王昕,王明俊,等.腹腔镜与开腹手术影响胰十二指肠切除术后胃排空延迟的对比研究[J].中华外科杂志,2013,51(4):304-307.

关键词：

腹腔镜与开腹

作者：

李永彬王昕王明俊杨正国彭兵

作者单位：

四川大学华西医院肝胆胰外科,成都,610041

出版年份：

2013

期刊页数：

304-307.

收录者：

知网,万方

摘要：

目的比较腹腔镜与开腹手术对胰十二指肠切除术后胃排空延迟的影响.方法回顾性分析2010年10月至2012年10月完成的67例胰十二指肠切除术患者的围手术期临床资料,其中腹腔镜组20例,开腹组47例(保留幽门的胰十二指肠切除术22例,标准胰十二指肠切除术25例).比较腹腔镜与开腹手术对胃排空延迟、围手术期的并发症和住院时间的影响,探讨胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的危险因素.结果腹腔镜组手术时间长于开腹组[(494±46) min比(391±70) min,t=-4.40,P=0.00)],但术中出血量更少[(294±158) ml比(399±68) ml,t=2.73,P=0.008],术后住院时间更短(13.0 d比16.3 d,t=3.01,P=0.009).腹腔镜组与开腹组术后胃排空延迟和并发症的发生率无明显差异.腹腔镜组术后30 d无死亡,开腹组死亡l例.多因素Logistic回归分析显示手术时间较长(OR=1.01,95％CI:1.000 ～1.024,P=0.048)、术中出血量过多(OR=1.01,95％CI:1.000 ～ 1.022,P=0.040)及术后腹部并发症(OR=6.22,95％ CI:1.400～27.700,P=0.017)是术后发生胃排空延迟的危险因素.胃排空延迟患者术后住院时间更长(19.7 d比13.6d,t=-6.50,P=0.000).结论手术时间较长、术中出血量较多及术后腹部并发症可能是胃排空延迟发生的危险因素,与开腹手术相比腹腔镜腹胰十二指肠切除术是安全可行的.

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