《其他》
利奈唑胺在革兰阳性球菌肺炎中的临床应用
发表时间：2014-05-20 浏览次数：668次
引 用：
何礼贤.利奈唑胺在革兰阳性球菌肺炎中的临床应用[J].中华内科杂志,2013,52(3):254-256.
关 键 词：
作者：
何礼贤
作者单位：
复旦大学附属中山医院呼吸科,上海,200032
出版年份：
2013
期刊页数：
254-256.
收录者：
知网,万方
摘要：
革兰阳性（G+）球菌是医院和社区获得性肺炎的重要病原菌。以往认为,医院获得性G+菌肺炎以金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）为主，而社区获得性G+菌肺炎以肺炎链球菌为主。然而，近年来随着全球抗菌药物的广泛应用，耐药G+球菌日益增多，尤其是甲氧西林耐药的金葡菌（MRSA）已成为医院获得性肺炎的重要致病菌之一，其在社区获得性肺炎中的比例也在不断上升［1-2］。特别是在院内呼吸机相关性肺炎患者分离的金葡菌中， MRSA检出率可达40%～70%［3］。而在亚洲8个国家和地区进行的一项调查显示，医院获得性MRSA和社区获得性MRSA的检出率分别为67.4%和25.5%［4］。由于MRSA对多种抗菌药物耐药，医院获得性MRSA肺炎和社区获得性MRSA肺炎住院时间延长，治疗费用增加，且预后不佳，因此早期合理的经验性抗菌治疗显得尤为重要。长期以来，糖肽类的万古霉素一直是治疗MRSA感染的主要抗菌药物，但随着使用时间的延长和应用范围拓宽，糖肽类药物的最低抑菌浓度（MIC）值向上爬升。虽然目前万古霉素耐药的金葡菌（VRSA）较少，但万古霉素中介的金葡菌（VISA）、异质性万古霉素中介的金葡菌（hVISA）等的不断出现，仍然给临床MRSA肺炎治疗带来了新的挑战。
