《其他》
死亡病案质量监控与缺陷分析
发表时间：2014-03-12 浏览次数：1185次
引 用：
陈丽娟.死亡病案质量监控与缺陷分析[J].吉林医学,2014,35(8):1653-1655.
关 键 词：
死亡;病案;质量;监控;缺陷;分析
作者：
陈丽娟
作者单位：
广东医学院附属医院病案室，广东湛江524001
出版年份：
2014
期刊页数：
1653-1655.
收录者：
知网,万方
摘要：
目的：通过分析死亡病案书写质量缺陷及原因以提高死亡病历书写质量。方法：选用2011年死亡病案494份，回顾性分析出现缺陷的项目和原因。结果：影响死亡病案书写质量的主要项目包括漏填、填写不符合标准、涂改、记录不准确、签改不及时。缺陷项目主要在病案首页填写、入院记录、首次病程记录、病程记录、护理文书等方面，其中，病程记录缺陷项目主要以反映死亡病案的抢救记录、死亡记录、死亡原因书写缺陷为主。结论：严格监控影响死亡病历书写质量的主要原因，努力提高死亡病案的书写质量。
