风湿性心脏瓣膜病发生房颤的机制探讨
发表时间:2010-08-13 浏览次数:418次
风湿性心脏瓣膜病
张超
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知网,万方
心房纤颤(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一,其最严重的临床表现是血栓栓塞及心功能恶化。在风湿性心脏瓣膜病中房颤的发生率可达40%~50%,二尖瓣病高于主动脉瓣病,二尖瓣关闭不全高于二尖瓣狭窄[1]。关于房颤发生的机制涉及的两个主要问题是发生房颤的基质和诱发房颤的因素(触发因素)。目前较广泛接受的学说是Moe等提出的多个子波折返激动假设和Scherf等的异位局灶自律性增强假设。房颤患者心房肌的不应性离散和传导速度离散增加是与房颤的发生和持续有关的重要因素[2]。