2型糖尿病患者血尿酸、尿白蛋白排泄率水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系
发表时间：2014-02-12 浏览次数：836次
杨菁.2型糖尿病患者血尿酸、尿白蛋白排泄率水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系[J].中国医师进修杂志,2013,36(10)：60-63.
糖尿病 2型 尿酸 尿白蛋白排泄率 颈动脉内膜-中层厚度 大血管病变
杨菁
311800,浙江省诸暨市人民医院医务科
2013
60-63.
万方
目的 探讨血尿酸(SUA)与尿白蛋白排泄率(UAER)水平和2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法 选取271例2型糖尿病患者,根据UAER及SUA水平分为A组(UAER 20～200 μg/min,SUA正常)83例,B组(UAER 20～200μg/min,SUA增高)84例,C组(UAER＞200μg/min,SUA正常)61例和D组(UAER＞ 200μg/min,SUA增高)43例.收集相关临床资料,比较各组体质指数(BMI)、病程、SUA、UAER、颈动脉IMT、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油(TG)等差异,Pearson法检验患者SUA水平与各项临床指标的相关性；多元逐步回归法分析影响UAER和颈动脉IMT的相关因素.结果 B组FPG、2 hPG、SUA、UAER水平及颈动脉IMT明显高于A组(8.29±2.04) mmol/L比(6.92±1.99)mmol/L、(9.27±2.13) mmol/L比(7.97±2.26) mmol/L、(406.6 +48.5) μmol/L比(194.4 +37.6)μmol/L、(146.39±31.22)μg/min比(99.14±21.38)μg/min、(0.96±0.21) mm比(0.57±0.16) mm](P＜0.05)；C组FPG、颈动脉IMT高于A组(8.52±1.88) mmol/L比(6.92±1.99) mmol/L、(0.98±0.21)mm比(0.57±0.16) mm],UAER水平高于A组及B组(225.86±35.47) μg/min比(99.14±21.38)、(146.39±31.22)μg/min] (P＜ 0.05)；D组FPG、2 hPG、颈动脉IMT、SUA及UAER水平(9.68±2.16) mmol/L、(11.36±2.73) mmol/L、(1.46±0.25) mm、(453.9±50.0)μmol/L、(296.45±39.56)μg/min]明显高于A、B、C组(P＜0.05).SUA水平与年龄、病程、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、UAER及颈动脉IMT相关(r=0.13、0.16、0.28、0.24、0.23、0.20、0.19、0.31、0.24,P＜0.05)；年龄、病程、HbA1c、SUA、收缩压、TG是影响颈动脉IMT的独立危险因素(OR=1.084、1.014、1.118、1.008、1.002、1.005,P＜0.05或＜0.01)；病程、SUA、TG水平是影响UAER的危险因素(OR=1.016、1.028、1.524,P＜0.01或＜0.05).结论 SUA、UAER水平与糖尿病大血管病变密切相关,可作为早期预测糖尿病血管病变风险的指标.
