优质护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果评价
发表时间：2014-01-20 浏览次数：844次
新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起皮肤、巩膜、黏膜的黄染，是新生儿期的一种常见病、多发病，如果不能及时治疗，容易造成中枢神经系统损害，甚至危及生命 [1]。因此，临床上积极治疗，以及做好新生儿的观察、护理就显得尤为重要。为探讨优质护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果，对2011年9月～2012年8月期间收治的新生儿高胆红素血症的患儿进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年9月～2012年8月间于我院新生儿科治疗的新生儿高胆红素血症患儿98例，所有患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准，并且都自愿配合治疗并签署知情同意书。随机分为观察组与对照组，每组49例，两组患儿性别、生产方式、病情情况等一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：两组患儿采用同样的黄疸治疗方法进行治疗，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取全面的优质护理。其中优质护理内容有：①指导母乳喂养。初产妇缺乏喂养经验，需就母乳喂养优点对其讲解，强调注意事项，指导正确的喂养方法，增强其信心。每天喂养不少于8次。②心理疏导。向患儿家属介绍疾病的发生、发展及预后，让患儿家属放心，取得家属配合。③抚触干预。护理人员适时的对新生儿给予全身抚触，动作轻柔，护理人员在抚触过程中要心情愉悦，与婴儿行目光交流，每次按摩15～20 min。④严密观察病情。严密观察患儿临床症状和体征，详细记录新生儿每天的大小便情况，和黄疸消退情况。发现异常症状时，及时通知主管医生对症处理。⑤注意卫生，预防感染。新生儿病房保持适宜的温度和湿度，每天用净化器进行消毒；每天给患儿洗澡，更换衣服，勤换尿布，加强护理人员手卫生。
1.3 观察指标：每天经皮测胆红素，记录其黄疸指数；严密观察皮肤颜色，记录黄疸消退时间；记录新生儿第1次排胎便时间以及血清胆红素值等指标。其中黄疸指数分为＜10 mg/dl组、 10～12.9 mg/dl组和＞12.9 mg/dl组三个等级[2]。
1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ s x ± ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿黄疸指数比较：经过一段时间治疗后，观察组黄疸指数普遍要比对照组的好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组患儿其他疗效指标比较：观察组新生儿黄疸消退时间、新生儿第1次排胎便时间以及血清胆红素值均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3 讨论
新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加，或排泄减少所导致，或兼而有之。黄疸的出现是一种常见病，近年来发病率有上升的趋势。新生儿高胆红素血症以未结合型最为多见，过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸，延迟治疗会造成智力障碍、脑性瘫痪，甚至危及新生儿生命，因此及时有效地治疗新生儿高胆红素血症具有十分重要的临床意义[3]。
本次研究中，观察组在积极治疗的基础上，采用优质护理服务，加强指导母乳喂养、心理疏导、强化抚触干预、严密观察病情，以及注意卫生、预防感染等。本研究结果显示，观察组新生儿黄疸指数、黄疸消退时间、新生儿第1次排胎便时间以及血清胆红素值均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在对新生儿高胆红素血症的患儿治疗中加强优质护理服务，可更快速而显著地改善其临床症状，缩短康复进程，有助于提高患儿的生存质量。
4 参考文献
[1] 沈 洋,王 玲.新生儿高胆红素血症防治进展[J].中国医学创新,2010,7(6):191.
[2] 孔艳霞.护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J]. 中国医药导报,2013,34(6):168.
[3] 陈盛植.新生儿高胆红素血症的病因分析和治疗[J].中国实用医药,2009,4(35):96.
[收稿日期：2013-07-16 编校：郑英善]
