血液检验中的安全保护措施研究
发表时间：2014-01-15 浏览次数：753次
[摘要]目的：通过了解检验科工作人员感染病毒的情况分析，进一步研究血液检验中的安全保护措施。方法：选取检验科18名工作人员作为研究组，选取内科18名护士作为对照组，采取问卷调查形式对所有参与者进行问卷调查，所有参与人员进行乙型肝炎检验，并进行结果对比。结果：乙型肝炎检验结果显示，研究组HBV病毒感染人数为5名，感染率为2777%。对照组HBV病毒感染人数为1名，感染率为5%，研究组感染率明显高于对照组，两组相比，差异存在有统计学意义(P<005)。结论：检验科工作人员在血液检验过程中感染病毒的几率较高，必须做好安全保护措施。
[关键词]血液检验;病毒感染;安全保护措施
血液接触是许多病毒感染出传播的主要途径[1]。作为检验科的工作人员，每天都必须进行血样检验，因血样接触造成病毒感染的几率非常高，属于高危人群。我国的乙型肝炎疾病患者以及乙型肝炎病毒携带者数目巨大[2]。近年来，艾滋病在我国的传播速度加快，感染人群呈上升趋势[3]。这些直接威胁到检验科人员的安全。因此，必须加强血液检验中的安全保护措施，谨防工作人员在进行血液检验过程中感染病毒。本研究选取我院检验科工作人员与内科护士各18名，进行检验科工作人员乙型肝炎病毒感染的情况分析，进一步研究血液检验中的安全保护措施。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取我院检验科18名工作人员作为研究组，其中男13名，女5名;年龄24～54岁，平均361岁;工龄1～35年。选取我院内科18名护士作为对照组，均为女性;年龄25～51岁，平均324岁;工龄2～37年。两组人员的一般资料经统计学分析比较，差异均无统计学意义(P>005)，具有可比性。
1.2研究方法：本研究针对HBV病毒感染情况进行调查，采取问卷调查形式对所有参与者进行问卷调查，调查内容包括，一般资料，医用利器造成皮肤破损次数，以往相关病史、疫苗接种等。所有参与人员进行乙型肝炎检验，并进行结果对比。
1.3统计学方法：本研究采用SPSS170软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<005为差异有统计学意义。
2 结果
问卷调查结果显示，对照组均有因针或刀造成皮肤破损，研究组为14名，占077%;所有参与者均无乙型肝炎病史，未接种过预感疫苗。乙型肝炎检验结果显示，研究组HBV病毒感染人数为5名，感染率为，2777%。对照组HBV病毒感染人数为1名，感染率为5%，研究组感染率明显高于对照组，两组相比，差异存在统计学意义(P<005)。
表1乙型肝炎检验结果以及乙型肝炎疫苗接种情况(名)
检验项目对照组未接种 接种 总数研究组未接种 接种 总数HBsAg(+)000011HBsAb(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)000011HBsAb(+)/HBcAb(+)000213HBsAb(+)113141910全部阴性134336
3 讨论
本次研究结果证明，检验科工作人员是感染病毒的高危人群，尤其是在进行血液检验过程中。因此必须做好安全防护措施，在任何一个环节都必须严格执行，预防病毒感染。
3.1自身防护工作：佩戴手套是检验人员最基本的自我防护措施，能够有效减少或避免手部与血样直接接触，尤其出现以下情况时，必须佩戴手套进行操作：①进行指头采集血样等皮肤穿刺采集方式。②工作人员手部出现肌肤破损。③患者在抽血过程中不配合。④尽心新学员培训。若不慎因针头造成手部伤害，手套能够阻止一部分血量跟随针头进入伤处，起到降低病毒感染率的作用[4]。另外，把好手套质量关，应购买质量合格的手套，在使用前进行检查，确定肉眼无法发现破损在进行使用，一旦手套出现可见破损或直接沾染血迹，立刻更换。且该手套属于一次性用品，一次使用完后必须按规定弃置，决不可重复使用。
3.2自身清洁工作：这里指的是手部清洁工作，由于工作需要，每天都与患者及血样进行接触，经常进行手部清洁是降低病毒感染率的有效措施。一般出现以下几种情形时必须及时进行手部清洁：①每次摘掉手套之后。②每次完成检验工作之后或离开检验室之前。③肉眼发现沾染血迹。④在接触到眼睛、粘膜受损肌肤之前。⑤化妆、抽烟、饮食、如厕之前。
3.3血渍清理工作：在血样处理过程中，一旦出现外溅情况，必须及时进行清理。具体操作为：①自我防护，在进行血渍清理前先进行自我防护，佩戴手套或着保护服，血渍过多应穿胶鞋，避免脚步感染。并注意清除血渍中玻璃渣等利器②清洁血渍，将血渍使用纱布等吸干后，进行表面清洁。③消毒表面，使用消毒液进行表面消毒，注意消毒水的浓度以及消毒时间，确保消毒有效。④再次清洗污染表面。⑤按规定处理所有相关废弃物，避免产生再次感染。
3.4检验室注意事项：①制定详细的检验科安全管理制度，并严格按规定进行。②禁止在检验室内吸烟、饮食。③保持检验室干净整洁，防止细菌滋生，增加感染几率。④检验室内所有废弃物必须遵照规定进行弃置处理。⑤统一使用安全级别高的检验器具[5]，一方面能够保证工作质量，另一方面能够尽量降低工作人员在进行血样处理、检验过程中与血样直接接触的可能性。
3.5意外事故处理：若检验人员在检验过程中不慎被血样沾染或被针头扎中，立刻进行肥皂水清洁，污染处必须进行大量清水冲洗清洁。若血样疑为HBV样本，必须进行乙型肝炎疫苗注射，通过免疫预防HBV感染。若血样疑为HIV样本，可使用以AZT药物为主的预防方案进行抗HIV处理，虽然目前该药物疗效尚未得到确切认证，但已证实能够进行HIV病毒抵抗，降低感染几率。
综上所述，检验科室工作人员是病毒感染的高危人群，必须做好安全保护措施。严格遵照检验科工作要求、检验操作标准、废弃物弃置规定等进行工作。从预防上杜绝病毒感染的可行性，若不慎发生意外，立刻进行紧急处理。降低病毒感染几率。
4 参考文献
[1]孔令杰血液检测实验室人员安全防护中存在的问题及对策[J]中国医院管理,2011,14(3):174
[2]齐云医院检验人员在血液检验中的安全危害与防护[J]医学信息(上旬刊),2010,16(10):99
[3]高莉医院检验科人员的职业危害与防护[J]中国民康医学,2010,8(6):1102
[4]崔彦超,侯振江检验人员的职业感染与防护[J]检验医学教育,2010,23(1):365
[5]施泽瑜探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J]吉林医学,2012,33(30):6626
