泌尿生殖道支原体的检测及分析
发表时间：2009-12-16 浏览次数：768次
泌尿生殖道支原体的检测及分析作者：马全萍 姜夏薇 【关键词】 泌尿生 支原体属原核生物，缺乏细胞壁，能在高渗等特殊培养基上生长，可引起泌尿生殖系统的感染。解脲支原体（Uu）可引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、产后热等;人型支原体（Mh）可引起盆腔感染、肾盂肾炎及前列腺炎等多种疾病，近几年由于大量不规范用药已造成耐药性日趋增多。本文对464例临床标本进行检测和分析，以便指导临床用药。1 材料1.1 标本来源 本院2002年1～12月门诊疑有泌尿生殖道感染的患者464例，男242例，女222例。年龄21～55岁之间。1.2 标本采集 男性用男性拭子深入到尿道1～2cm处转动取分泌物及精液，前列腺液，女性用女性拭子取宫颈内分泌物送检。1.3 试剂及仪器 采用法国Bio-M di公司的Mycoplasma IST试剂盒及上海医用仪器厂生产的37℃孵箱。2 方法标本处理、培养鉴定、药敏均按说明书进行。3 结果3.1 464例标本中支原体阳性的186例，占40.1%，男性阳性67例，女性阳性119例，其阳性率分别为27.7%、64.0%。3.2 186例阳性标本中，单纯Uu感染145例，占78.0%;单纯Mh感染5例，2.7%;混合感染36例，占19.4%。药敏结果见表1、表2。表1 145例Uu阳性药敏结果抗菌药物 表2 36例混合感染型药敏结果抗菌药物 4 讨论4.1 Uu和Mh主要引起非淋菌性尿道炎、症状较轻，治疗不及时可并发其他泌尿生殖系统疾病。据报道Uu和Mh还可引起反应性关节炎 ［1］ 、系统性红斑狼疮 ［2］ 。本结果显示支原体感染以Uu为主，占78.0%，单纯Mh感染占2.7%，混合感染占19.4%。 4.2 临床经验用药以大环内酯类、喹诺酮类为主，但随着抗生素的不合理应用和耐药菌株的筛选，这两类药物耐药性逐渐增强，本文显示红霉素和氧氟沙星的敏感率仅为27.6%和10.3%，加上红霉素在泌尿生殖系统的MIC低于其他脏器，大环内酯类、喹诺酮类用于治疗支原体感染作为首选药物的观点受到挑战。4.3 资料显示原始霉素具有较强的活性，敏感率在93.8%～94.4%之间，但毒性较大。强力霉素、交沙霉素、四环素敏感率在89.0%～89.7%之间，应列为临床首选药物。由于每个菌株具有不同的耐药谱，对每个可疑标本进行培养和药敏试验是治疗支原体感染的关键。参考文献 1 Ferrer Marcelles A，Moraga-llopFA，Andren DomingoA，et al.Ureˉaplasma Urealyticumand pertnssis-like syndrome.An Esp Rediatr，2001，52（3）:238. 2 Machado AA，Zorziar.Gleria AZ，DonadiEA.Frequency of MH and UU infections in women with Systemic Lupus Erythematosus.Rev SocBras Med Trop，2001，34（3）:243.
