紫癜圣愈散对35例ITP患者血清IL6含量影响的观察
发表时间：2011-09-28 浏览次数：462次
作者：张飞宇 ,赵伟 作者单位：黑龙江农垦职业学院 哈尔滨 150025 2.黑龙江中医药大学附属一院
【摘要】观察紫癜圣愈散对ITP患者血清IL6的影响。[方法]35例ITP患者采用中药紫癜圣愈散治疗。治疗前后用全自动血细胞计数仪检测ITP患者PLT数值，用ELISA法测定血清IL6含量。[结果]紫癜圣愈散对升高PLT和降低血清IL6有显著作用。[结论]紫癜圣愈散通过调节ITP患者的免疫功能起到治疗作用。
【关键词】 紫癜圣愈散,特发性血小板减少性紫癜,白介素6;血小板计数
紫癜圣愈散是秦克力所拟经验方，实际应用中对ITP效果显著。特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种以皮肤、黏膜的自发性出血，实验室检查血小板数量减少，骨髓巨核细胞数量正常或增多，伴成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。其发病机制与多种因素造成的血小板损伤有关，尚不完全清楚。近年来，越来越多的证据表明免疫异常参与了ITP的发生。我们观察其对35例ITP患者血清IL6的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所观察35例患者均为初次确诊ITP，来自黑龙江中医药大学门诊。诊断符合张之南[1]主编的血液病诊断及疗效标准，其中男11例，女24例，年龄3～27岁，平均年龄16.4岁。对照组为门诊体检无血液系统疾病的人群20例，其中男6例，女14，年龄4～27岁，平均16.6岁，两组年龄和性别比较无差异。紫癜圣愈散由仙鹤草、白及、黄柏、补骨脂、大黄、三七等药物组成，由黑龙江中医药大学附属第一医院药剂科制备。IL6ELISA试剂盒购自大连范邦生物技术有限公司。
1.2 方法
患者加入采集样本后采静脉血3ml，检测PLT后，离心取血清存于-20℃冰箱待测。治疗期间患者仅服用紫癜圣愈散15g/d，分3次水冲服，4周为1个疗程。4周后再次采静脉血3ml检测PLT后，离心取血清，用ELISA法测血清IL6含量。
1.3 统计方法
数据用均数±标准差表示(x±s)，用SPSS10.0软件包进行统计，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与治疗前比较，△P<0.05，与治疗后比较，*P>0.05;与治疗前比较，△△P<0.05，与治疗后比较，** P<0.05
治疗前与治疗后比较IL6明显降低(P<0.05),PLT明显升高(P<0.05)。治疗后与对照组比较，IL6无差异(P>0.05),PLT有差异(P<0.05),但PLT接近正常水平。
3 讨论
细胞因子IL6是，是处于分化晚期B细胞的生长因子[2]，它还是炎症介质及MHC2类抗原诱导物，参与自身免疫疾病的发生、发展的全过程[3]。研究结果表明：治疗前IL6明显高于对照组(P<0.05)，治疗后明显降低，与对照组无差异说明，说明紫癜圣愈散可能是通过调节免疫系统功能减少血小板的破坏起到治疗作用的。
临床上急性ITP多感受风、火、热、毒邪气，以实证血热破血妄行多见;慢性多为气血损伤、脏腑功能失调、久病致瘀，以气不摄血、阴虚火旺、瘀血内阻为多见。秦克力老师根据《血证论》的治法思想自拟方药紫癜圣愈散，本方由仙鹤草、黄柏、白及、大黄、补骨脂、三七基本药物组成。具有止血、祛瘀、宁血、补虚的功效。方中大黄、黄柏清热凉血止血;仙鹤草、白及收敛止血;三七活血化瘀止血;仙鹤草、补骨脂补虚扶正。本研究通过用紫癜圣愈散治疗使ITP患者血清IL6明显降低，说明本方对ITP患者的免疫异常有一定的调节作用。
【参考文献】
1]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京：科学出版社,1998：278279.
[2]李彦格.特发性血小板减少性紫癜患儿血清IL6,IL8变换及意义[J].医药论坛杂志,2005，26(11):2930.
[3]赵春红.特发性血小板减少性紫癜的细胞免疫异常研究新进展[J].中国实验血液学杂志,2006,14(5):10451048.
