机采血小板捐献者采前白细胞增高原因分析
发表时间：2010-07-05 浏览次数：474次
作者：柳杨 作者单位：261041 山东潍坊，潍坊市红十字中心血站
【关键词】 机采血小板
机采血小板以其纯度高、污染低等的特点正广泛应用于临床。由于血小板保存期短，我站采用随定随约献血者的程序。献血员来站后进行采前计数，白细胞>10×109/L就无法进行采集。但考虑到白细胞的生理性增高特点，对于白细胞增高者让其休息30min后再进行采样化验。笔者对2004～2005年机采血小板捐献者采前白细胞增高者的计数和休息后的计数进行了对比观察，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 来自2004～2005年机采血小板献血员(均体检合格)采前白细胞增高者，共52人。
1.2 仪器 法国ABX产MICROS 60血细胞分析仪及配套试剂。
1.3 方法 抽取献血员的静脉血进行血常规的测定，对于白细胞>10×109/L的捐献者让其在室温状态下休息30min后再抽取静脉血做血常规。
2 结果
机采血小板捐献者采前白细胞增高者52 人，室温状态下休息30min后白细胞计数恢复到正常范围内，即在(4.0～10)×109/L之间的有3 人，占5.76 %。
3 讨论
临床一般根据白细胞状况来判断患者是否存在感染，细菌性感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高原因不一定就是感染等病理因素，许多生理因素也可以引起白细胞总数增加，如：(1)下午较清晨高。(2)进食、疼痛及情绪激动也可使白细胞数显著增多。剧烈运动时可增高达35×109/L，运动停止后数小时内恢复至原来水平[1]。(3)在冬季长时间暴露于冷空气之后;饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。(4)许多药物也可以引起白细胞总数增加，如：某些抗生素、儿茶酚胺类药以及肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。
但生理性白细胞增多是暂时的，去除影响因素则很快恢复。产生机制可能是与各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘池的白细胞进入循环池所致。
4 应对措施
加强对献血者的宣传，对于感觉身体不佳如有感冒等症状的不要来献血，这样既保证了采集产品的质量又争取了抢救时间，同时还为献血员节省了路费。
来站的机采血小板捐献者，分布在各县市区，路途远;为了赶时间他们到站时往往气喘吁吁，作为检验人员，不要接着抽血化验，应让其在室温状态下休息30min以上再采样，可以利用这段时间做其他项准备检查的准备工作。
【参考文献】
1 姚泰. 生理学. 北京：人民卫生出版社，2001，56.
