无偿献血者献血时出现不良反应的因素分析
发表时间：2009-06-26 浏览次数：800次
作者:萧少春
【关键词】 无偿献血；不良反应
无偿献血者献血时出现不良反应时有发现，为做好相应的处理，本文作了调查与分析，现将结果作一报道。
1 临床资料
1.1 调查对象
中山市20042005年奇数月份完全自愿和单位组织的无偿献血者35195人次，其中18～25岁者18302人次（52.0%），26～35岁者11966人次（34.0%），36岁以上者4927人次（14.0%）。
1.2 方法
所有献血者均按中华人民共和国卫生部颁布的《献血者健康体检标准》通过献血资格评审，严格按照《中国输血技术操作规程》采血，对采血中或采血后出现献血不良反应者及时救治，并对可能的影响因素作详细的调查并记录。
1.3 结果
本组共有760人次发生献血不良反应，发生率为2.16%。献血不良反应的主要症状为头晕，面色苍白，出汗、胸闷，恶心、呕吐，血肿，个别严重者表现为抽搐，短暂意识障碍，小便失禁。760人次不良反应中除1例晕眩时间较长需到医院就诊后恢复正常外，其余经按压人中，饮服热葡萄糖水，去枕平卧，给予精神安慰等处理后均在短时间内恢复正常，无1例发生后遗症。其中661人为初次献血者，占86.97%，主要是学生及工厂的外来员工；2次以上献血者99人次，占13.03%。760人次中496人次完成了采血，264人次采血不足200mL。760人次中出现不良反应的18～25岁者623人次，占81.97%；26～35岁者118人次，占15.53%，36岁以上者19人次，占2.50%。760人次献血不良反应的可能影响因素有：(1) 精神紧张及受他人影响，有608人次(占80.00%)；(2) 空腹、睡眠不足或疲劳，有62人次(占8.16%)；(3) 环境因素，有32人次(占4.21%)；(4) 晕针、晕血，有17人次(占2.24%)；(5) 血管细，有17人次(占2.24%)；(6) 体形高瘦，有10人次(占1.32%)；(7) 其他，有14人次(占1.84%)。
2 讨论
叶定杰［1］认为采血人员技术不熟练，穿刺缓慢、失效或动作粗略是引起献血反应的原因之一，而我站护士采血技术熟练，其一针穿刺成功率都保持在99%以上，因此我市无偿献血时出现不良反应的主要因素归纳起来有下列5个方面：（1）心理因素。献血者在献血时的心理状态影响着献血过程所发生的情况［2］。本组多见于18～25岁年龄组的献血者，其大部分是学生及工厂的外来员工，这与他们年纪轻，心理承受能力较差和对献血知识的欠缺有关，导致他们对献血存在恐惧心理。另外学校和工厂都是单位组织的献血，有些人不是完全自愿，献血时有一定的负面情绪，心理负担较重。还有些人担心献血会感染疾病，这多见于文化层次较高者，他们担心采血器材的安全性，思想顾虑较大。有部分农民及生活负担较重者，他们缺乏血液生理知识，担心献血后会影响健康，使工作能力下降，生活得不到保障，献血时心理压力大。（2）空腹、劳累或睡眠不足。主要见于2次以上献血者，因为工作人员认为他们有献血经历，对献血知识及献血注意事项较了解，且因他们以往献血未出现任何不适，故易产生麻痹大意思想和疏忽，不像询问初次献血者那样仔细，导致这些献血者在空腹﹑劳累或睡眠不足时献血而发生不良反应。（3）环境因素。有些单位组织安排不够合理，大批献血者同一时间来献血，致环境拥挤，等候时间过长，尤其是天气过冷或过热时更易诱发不良反应。（4）晕针、晕血。多见于年轻人。这些人身体素质很好，很少生病、打针，当见到采血的16号针头或血液从自己身体流出时，紧张恐惧感油然而生。（5）血管太细。血管太细导致穿刺困难，使疼痛加重且采血时血流速度慢致采血时间长，当见到其他同时献血的人都先于自己采完血时，容易产生急躁情绪，从而引发献血不良反应的发生。
献血不良反应的预防在于：(1)加大宣传教育力度，使献血知识和意义家喻户晓，献血无损健康的观念深入人心；(2)合理安排献血，改善献血环境；(3)医生体检时把好关，避免空腹、劳累、睡眠不足及体重身高比值不符合要求者献血； (4)以热诚的态度，精湛的技术，优质的服务及舒适的环境接待献血者，并针对献血者不同的心理需求和个性特征采取相应的干预措施，消除他们的紧张、恐惧和担忧，使他们在愉快的心境下完成献血，将无偿献血不良反应降到最低。
【参考文献】 ［1］叶定杰.无偿献血反应原因及预防［J］.现代中西医结合杂志，2004，13（19）：25792580.
［2］张旭，刘美红.无偿献血者的心理分析及护理［J］.职业与健康，2004，20（12）：188.
