肝硬化和肝癌患者血清C-反应蛋白测定的临床价值
发表时间：2015-04-07 浏览次数：1285次
肝硬化在临床上是常见的慢性进行性肝脏疾病，该病通常是由于一种或者多种原因长期反复作用而导致的肝脏损伤[1-2]。CRP即C-反应蛋白作为一种急性相反应蛋白，近年来在临床上已经广泛应用。在一些领域比常规检测的特异性和敏感性更高[2]。本研究回顾性分析我院在2010年1月~2012年12月期间收治的40例肝癌、60例肝硬化患者的临床病例资料，分析上述患者的血清C-反应蛋白水平，同时对比50例正常体检者血清C-反应蛋白检测结果。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：我院在2010年1月~2012年12月期间收治的40例肝癌、60例肝硬化患者，全部患者进行MRI以及CT检查，并结合AFP等辅助检测，确诊为原发性肝癌。20例肝癌患者中男12例，女8例，年龄28~73岁，平均49.7岁。患者病程2~15年，平均7.9年。50例肝癌患者中男31例，女19例，年龄27~74岁，平均50.1岁。患者病程2~16年，平均8.1年。全部患者进行MRI以及CT检查，并结合AFP等辅助检测，确诊为肝硬化和肝癌，肝癌诊断标准按照中国抗癌协会肝癌专业委员会修订的肝癌临床诊断标准。
1.2检测方法：研究对象早晨空腹采取静脉血进行CRP水平检测，感染组患者同时进行血常规检测。所有细菌感染患者使用抗生素进行治疗7 d后再次进行复查[3]。白细胞分类和计数采用血细胞计数仪进行检测，CRP检测采用免疫比浊法进行测定，采用仪器为日本奥林巴斯生化分析仪。采集受试者静脉血5 ml至促凝管中，室温下静置1 h后，在4℃离心10 min，收集上述肝癌患者血清以及肝硬化患者血清，50份健康人血清(无相关病史的健康人群)，置-80℃贮存备用。采血前要求禁食12 h，此外无其他生活方式或生理周期限制[4-5]。
1.3 统计学分析: 资料采用百分率(%)或者均数±标准差(x〖TX-*3〗±s)表示。采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，计量资料之间的比较采用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果经过检测，正常对照组血清CRP水平为(2.81±1.46)mg/L，肝硬化组患者血清CRP水平为(15.51±9.42)mg/L，肝癌组患者血清CRP水平为(32.85±15.86)mg/L;正常对照组、肝硬化组、肝癌组患者血清CRP水平依次升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。正常对照组血清CRP阳性率为0%，肝硬化组血清CRP阳性率为54.2%，肝癌组血清CRP阳性率为87.5%，三组血清CRP阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
CRP即C-反应蛋白作为一种急性相反应蛋白，近年来在临床上已经广泛应用。合成的CRP能够与肺炎双球菌C多糖进行反应的一种相反应蛋白，CRP在机体感染性疾病和炎性反应调节过程具有重要作用。CRP在一些领域比常规检测的特异性和敏感性更高。本次研究结果显示，经过检测正常对照组血清CRP水平为(2.81±1.46) mg/L，肝硬化组患者血清CRP水平为(15.51±9.42) mg/L，肝癌组患者血清CRP水平为(32.85±15.86) mg/L;正常对照组、肝硬化组、肝癌组患者血清CRP水平依次升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。正常对照组血清CRP阳性率为0%，肝硬化组血清CRP阳性率为54.2%，肝癌组血清CRP阳性率为87.5%，三组血清CRP阳性率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。上述结果表明，检测肝硬化、肝癌患者血清C-反应蛋白的含量,有助于临床医生发现和了解患者肝细胞受损以及肝脏炎性反应活动情况,为肝硬化和肝癌的临床诊断治疗提供参考依据。
4参考文献
[1]徐伟松，刘玉峰，范辉，等.联合检测 AFP，C 反应蛋白在原发性肝癌诊断中的临床意义[J].临床肝胆病杂志，2011，27(10):1055.
[2]金磊，金树根，孟伟.肝脏患者血清超敏 C 反应蛋白变化及临床意义[J].现代检验医学杂志，2011，26(1)：161.
[3]雷旭艳.血清超敏C反应蛋白在不同肝病患者中的表达与意义[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(16):33.
[4]程玉萍,华川,许亚.肝硬化和肝癌患者血清 C-反应蛋白测定的临床价值[J].华北国防医药，2007，19(3)：57.
[5]金幸,尤昕,魏学峰,等.比浊免疫法测定血清C-反应蛋白的评价[J]. 吉林医学，200 4，25(5):12.
[收稿日期：2013-10-28编校：陈伟/郑英善]
