舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析
发表时间：2014-03-14 浏览次数：699次
上消化道出血患者主要表现为呕血、黑便等，当出血较快较多时可危及患者生命。上消化道出血患者在治疗止血的过程中需要有效的护理干预。有效的护理干预有助于改善上消化道出血患者生存质量，促进患者预后。本文观察舒适护理干预在上消化道出血患者中的应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：所选68例患者均为2009年1月～2012年12月期间收治的上消化道出血患者，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者34例，男19例，女15例，年龄61～81岁，平均(68.1±6.7)岁。上述患者出血程度：重度出血患者7例，中度出血患者共17例，轻度出血患者共10例;血红蛋白测定水平：小于60 g/L患者共9例，60～90 g/L患者共16例，大于90 g/L患者共9例。出血原因分析：食管胃底静脉曲张所致出血共12例;消化性溃疡所致出血共18例，其他原因所致出血患者4例。对照组患者34例，男18例，女16例，年龄60～79岁，平均(67.9±7.1)岁。上述患者出血程度：重度出血患者8例，中度出血患者共18例，轻度出血患者共8例;血红蛋白测定水平：小于60 g/L患者共11例，60～90 g/L患者共16例，大于90 g/L患者共7例。出血原因分析：食管胃底静脉曲张所致出血共13例;消化性溃疡所致出血共19例，其他原因所致出血患者2例。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：两组患者均给予相似的临床治疗措施，给予补液、止血类药物、奥美拉唑、根据患者具体情况给予输血或者血浆等。对照组患者给予常规的上消化道出血护理干预，给予常规的入院健康教育、心理护理、观察患者生命体征改变情况，严密观察病情改变等。观察组在常规护理基础上实施舒适护理干预：①心理舒适护理干预。让患者及家属了解导致上消化道出血的相关原因、治疗措施等，同时了解患者心理情绪，缓解不良情绪对疾病影响，让患者树立战胜疾病信心，减轻不良情绪对治疗效果的影响，提高患者对治疗和护理的依从性。②生理舒适护理。保持病房环境安静、整洁、舒适、温度湿度适宜。由于患者口腔被呕吐、禁食及三腔管刺激，要做好口腔护理，保持口腔清洁卫生;做好患者饮食护理，避免或者减少食物对消化道刺激。在卧床期间，要定期对患者进行翻身，因为此类患者血运较差，要对被压部位经常按摩，保持被压处血运循环良好。
1.3临床疗效评定：患者用药后48小时内出血停止，胃管抽吸出的液体颜色变清，观察的生命体征相关指标平稳，血红蛋白水平稳定，疗效评定为显效;治疗后48～72小时内，患者出血停止，胃管抽吸出的液体颜色变清，生命体征处于稳定状态，血红蛋白水平没有波动，疗效评定为显效;患者治疗72小时后仍存在活动性出血，疗效评定为无效。
1.4统计学处理：两组所得的总有效率等数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗后对患者疗效进行评定，观察组总有效率为91.1%，对照组总有效率为73.5%，观察组总有效率与对照组比较，前者高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
舒适护理是把整体护理联系起来，舒适护理是整体护理过程中的追求目标，在护理过程中注重患者的舒适感和患者对护理的满意度[1-2]。舒适护理干预能够改善患者治疗过程中的心理，使患者心理、生理、社会方面达到愉快状态，减轻不愉快情绪对疾病影响，从而促进患者康复，提高预后。护理干预过程中，护理人员不但要具备熟练的护理操作，更需要在护理过程中为患者提供舒适的护理服务，提高患者治疗过程中的舒适度，改善患者心理情绪，提高治疗效果[3-4]。本文中，观察组给予舒适护理干预，观察组治疗后的临床效果优于对照组，观察组总有效率高于对照组，提示舒适护理干预在上消化道出血患者中的应用效果显著，能够提高临床治疗效果，值得借鉴。
4参考文献
[1]高寒.试论舒适护理在血液透析护理中的具体运用[J].中国卫生产业，2013，10(9)：28.
[2]朱素尧.护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(5)：32.
[3]宋明芳.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(18)：7.
[4]王群，杨莉琼.舒适护理在闭合性肾损伤非手术治疗患者的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，4(4)：581.
