健康体检人群血清幽门螺杆菌抗体阳性率调查分析
发表时间：2012-03-12 浏览次数：521次
作者：钱玉琴,周志英 作者单位：200031 上海，上海市徐汇区中心医院
【摘要】目的了解健康体检人群血清幽门螺杆菌(Hp)阳性率。方法 采用金标法检测563名健康体检者血清Hp尿素酶抗体。结果 Hp抗体阳性率较高，为29.31%，有年龄差异，无性别差异。结论 应该高度重视Hp抗体阳性率，建议注意用餐卫生，改进用餐习惯，预防Hp感染。
【关键词】 健康体检人群,血清幽门螺杆菌抗体,阳性率
为了解健康体检者Hp感染情况,我院对563名健康体检者进行了血清Hp抗体检查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 2008年3-6月来我院无Hp阳性史的健康体检者,其中男258名，女305名，平均年龄44.59岁。
1.2 方法 抽取体检者空腹10～12h后静脉血2 ml(无抗凝剂)，分离血清，采用山东沃华医药科技股份有限公司提供的(批号071226、080102、080206、080306)Hp尿素酶抗体检测试剂(胶体金法)检测，4h内完成。
1.3 统计学处理 采用χ2检验。
2 结果
2.1 阳性率 563名体检者中165名血清抗Hp抗体阳性，阳性率29.30%。
2.2 阳性率与年龄的关系 分4个组进行比较，见表1。
2.3 阳性率与性别的关系 见表2。
3 讨论
我院本次检测统计健康体检者血清抗Hp抗体阳性率高达29.31%，有报道幽门螺杆菌感染率各年龄不同，平均6.1%～55%不等[1～6]，与本次检测结果基本吻合。表1 563名体检者各年龄段Hp抗体阳性率注：经χ2检验差异有显著性，P0.05表2 563名体检者中男女性别抗Hp抗体阳性率比较注：经χ2检验差异无显著性，P0.05
自从1982年马歇尔亲身人体试验，吞下十亿个幽门螺旋杆菌后，随即发生急性胃炎，幽门螺杆菌从此受到医学界相当的瞩目，并且证实此菌确实会造成胃炎、慢性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良及部分胃癌。最近Santolaria等[7]报道，Hp在十二指肠溃疡中的感染率为94.6%，在胃溃疡中的感染率为84.4%。1994年，世界卫生组织国际癌症研究机构(LARC)正式将幽门螺杆菌列为I类(即肯定的)致癌原[8] 。我院本次检测统计健康体检者血清抗Hp抗体阳性率高达29.31%，超过14的健康体检者抗Hp抗体阳性，也就是这14的人群现在或将来可能发生消化道症状或疾病。
人是Hp的惟一自然宿主，通过人与人的直接或间接接触就可以感染Hp，它有很强的活性与繁殖能力。Hp传染性较强，常有家庭聚集特征，父母Hp阳性患者，其子女也为Hp阳性患者。 这些都说明了Hp的高致病性，应该引起人类的高度重视。我院本次检测统计体检者年龄段为30～60岁，平时在外就餐、聚餐的机会较多。早已有许多资料证实唾液及牙斑中存在Hp[9]。故为了防止交叉感染，减少疾病的发生，杜绝经口或间接接触等传播途径，建议注意用餐卫生，改变用餐习惯，实行分餐制或聚餐夹菜时使用公筷等措施来预防Hp交叉感染。近年来随着抗生素在根除Hp治疗中的广泛应用，Hp耐药株的发生率也在不断上升，因此更有必要采取有效的措施来防治Hp的感染，提高人类的健康水平。
【参考文献】
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4 Drumm B,Sherman P,Cutz E,et al .Association of Campylobacter pylori on the gastric mucosa with antral gastritis in children .N Engl J Med,1987,316：1557-1561.
5 Thomas JE,Eastham EJ,Elliott TSJ,et al .Campylobacter pylori gastris in children-a common cause of syptons .Gut,1988,29：A707.
6 Carvalho AS，Queiroz DM，Mendes EN，et al .Diagnosis and distribution of Helicobacter pylori in the gastric mucosa of symptomatic children .Braz J Med Biol Res，1991，14 (2)：163-166.
7 Santolaria S,Barrios Y,Benito R,et al.Helicobacter pylori and immunogenetic factors of the host：relevance of the HLADQA1 alleles in peptic ulcer.Gastroenterol Hepatol,2001,24 (3)：117-121.
8 International agency for research on cancer.Schistosomes,live flukes and Helicobacter pyloyi.IARC monographs on the evaluation on carcinogenic risk to humans. Lyon：IARC,1994,161.
9 Ferguson DA,Bohnen J.Isolation of Helicobacter pylori from sali.J Clin Microbiol,1991,312802-2804
