加味乌贝散治疗消化性溃疡80例疗效观察
发表时间：2011-07-06 浏览次数：392次
作者：魏宏斌 作者单位：陕西省麟游县中医医院，陕西 麟游 721500
【摘要】 目的：观察加味乌贝散治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：80例消化性溃疡患者病情稳定后均采用加味乌贝散治疗。结果：80例患者中，痊愈53例，有效25例，无效2例，总有效率为97.4%。结论：加味乌贝散具有组方合理、疗效快、不易复发，价廉等优点，值得在临床上推广应用。
【关键词】 加味乌贝散 消化性溃疡 胃溃疡 十二指肠溃疡 抑酸 镇痛 止血
消化性溃疡是消化系统常见病、多发病，我国人群发病率较国外高，且复发率较高。本地区生活条件差，生活习惯不良，发病率较其他地区高。近年来，我们采用加味乌贝散治疗消化性溃疡80例，疗效显著，现报道如下。
1 一般资料
80例患者均为我院门诊和住院病人，其中住院患者30例，门诊患者50例;男50例，女30例;年龄20岁~65岁;病史1年~15年;胃溃疡35例，十二指肠球部溃疡45例。所选病例均符合WHO消化性溃疡诊断标准，并以纤维胃镜确诊。
2 治疗方法
采用加味乌贝散治疗，药物组成：乌贼骨75 g，象贝母25 g，三七粉10 g，碾末混合而成。一般以15 d为1个疗程，症状缓解或消失后继服3个～5个疗程。住院病人先给予液体支持及对症治疗，病情稳定后，停用西药、中成药改服加味乌贝散，每次9 g，每日3次，空腹温服。忌辛辣、烟酒、油腻。
3 结 果
3.1 疗效标准[1]
治愈：临床症状消失，食欲正常，胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常;好转：临床症状基本消失或减轻，胃镜所见及黏膜组织学改变减轻或病变范围缩小达50%;无效：治疗前后症状、体征无变化。
3.2 疗效观察
80例患者中，痊愈53例(占66.3%)，好转25例(占31.3%)， 无效2例(占2.5%)，总有效率97.5%。胃溃疡患者中22例于服药后3 d疼痛减轻，食欲好转，15 d后症状消失，食纳正常，70 d后治愈，胃镜检查所见及黏膜组织学改变基本恢复正常;12例服药后7 d疼痛缓解，20 d后症状基本消失，食纳正常，90 d后基本治愈，胃镜检查所见及黏膜组织学改变，病变范围缩小达50%;1例治疗前后症状体征无变化。十二指肠球部溃疡患者中32例服药后3 d疼痛明显减轻，有食欲，12 d后症状消失，食纳正常，60 d后治愈，胃镜检查所见及黏膜组织学改变基本恢复正常;13例服药后5 d疼痛缓解，20 d后症状基本消失，食纳正常，80 d后基本治愈，胃镜检查所见及黏膜组织学改变，病变范围缩小达50%，1例治疗前后症状体征无变化。
4 典型病例
段某，男40岁，2004年7月25日初诊。患者胃溃疡史5年。3 d前晚上食火锅饮酒后于次日凌晨出现胃痛、反酸、 呕吐咖啡样物、大便棕黑色，急来本院就诊。入院诊断：胃溃疡合并胃出血。给予止痛、止血、抑酸、对症等治疗。病情稳定后改用加味乌贝散，每次9 g，每日3次空服。7 d后疼痛基本消失，大便隐血试验(-)，14 d后症状消失，食欲正常。连服45 d后，胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常。
5 讨 论
消化性溃疡好发于青壮年，属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”范畴，多因饮食不节损伤脾胃，或情志不畅、肝郁气滞致肝胃不和而引发本病。方中乌贼骨、象贝母、三七粉具有和胃消肿、止痛、止酸、止血功效。据现代药理研究乌贼骨粉含钙质、有机物及氯化物，能制酸、止血、止痛，接触溃疡面后立即出现吸附作用，且不影响酸碱平衡;象贝母主要成分为贝母甲碱，有阿托品样作用，可做颠茄之代用品，具有镇痛、缓解平滑肌痉挛作用，而无阿托品之毒性;三七粉为金疡之要药，可扩张血管、促进血液循环、消除溃疡及周围组织的炎症，并能促进胃十二指肠黏膜再生，加快修复溃疡面愈合[2]。三药合用具有抑酸、镇痛、止血，促进溃疡愈合的功效。通过临床观察及愈后回访，服药后患者无复发，食纳大便均正常，体质慢慢健壮。加味乌贝散在临床应用中具有组方合理、疗效快、不易复发、易服用、价廉等优点，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]杨思澍，陈贵延. 实用中西医结合临床分册[M]. 第1版. 北京：学苑出版社，1998：235-243.
[2]王药雨. 乌贝散治疗胃及十二指肠溃疡综合研究[M]. 西宁：青海人民出版社，1960：2-5.
