慢性胃炎患者家庭康复指导
发表时间：2011-07-05 浏览次数：1076次
作者：朱敬玲
【关键词】 慢性胃炎
【摘要】俗话说:“十人九胃病”。慢性胃炎的家庭康复越来越引起人们的重视。慢性胃炎是指不同病因引起的各种胃粘膜炎性病变，它是一种最常见的胃部疾患之一。其发病率随年龄的增长而增加。轻微的疼痛往往不被注意直至出现剧烈胃区疼痛甚至发生上消化道出血时才引起重视，但为时以晚。“治病不如防病”，所以慢性胃炎的家庭康复指导更为重要。
1 心理康复指导
保持好心态是预防慢性胃炎发作的关键。人的心理活动分为积极和消极两个方面，如长期处于消极心理之中，会通过大脑皮层影响内分泌系统导致内分泌功能紊乱，促使胃酸分泌，并减少胃液分泌，这些因素成为慢性胃炎发作的诱因，引起发作。所以，积极与患者沟通交流，了解病人心理负担和情绪低落的原因，并通过心理疏导，细心讲授有关胃炎的知识，消除病人焦虑、恐惧心理，缓解病人应激状态，调节中枢神经功能，使病人以积极有效的方法去应付和处理不良事件，以减轻其心理上的压力，始终保持积极乐观的情绪。运用好心理康复指导，使患者得到安抚和激励，在情绪上由焦虑不安转为安定，在意志上由懦弱变得坚强，在信念上由悲观变为有信心，其结果能使患者更好地配合治疗，减少和避免心理因素引起胃痛，保证各种治疗顺利进行和达到预期的效果。
2 饮食康复指导
慢性胃炎患者饮食是预防发作的另一种关键。须注意以下四个方面。
2.1 饮食规律和卫生 选择营养丰富易消化的食物，少量多餐，勿暴饮暴食。不吃不洁食物如:腐败、变质、生冷等。进食习惯也很重要，不要在临睡前进食，要细嚼慢咽，因为临睡前进食会影响睡眠，导致肥胖，还会因为夜间进食刺激胃酸分泌过多而诱发溃疡形成。此外，进食时若咀嚼不细，狼吞虎咽，食物粗糙，就会增加胃的负担，延长食物在胃内停留的时间，致胃粘膜损伤，而细嚼慢咽能增加唾液分泌，使食物菜肴等变成细末，又能与唾液充分搅拌，从而使胃酸和胆汁减少，有利于胃的保护。饥饿时胃内空空，无食物中和多余的胃酸，暴饮暴食既能造成急性胃扩张，又容易损伤胃的自我保护机制，使食物在胃内停留时间过长。这些因素均会造成胃损伤。此外，粗糙食物不容易被胃液消化时，可使胃粘膜发生物理性损伤，过酸和辛辣的食物又可使胃粘膜发生化学性损伤，以致发生胃病。
2.2 避免烟酒 烟与酒都会损伤胃粘膜，尤其是既饮酒又吸烟，危害更大。因为酒精本身可直接损害胃粘膜，还能引起肝硬化和慢性胰腺炎，这些病反过来加重胃粘膜的损伤。同样烟中有害物质可促使胃粘膜血管收缩，刺激胃酸自分泌，而对胃粘膜造成破坏。所以，必须禁烟酒。除此之外，勿食过冷过热易产气的食物和饮料等，如咖啡、浓茶都属于刺激性饮料，均属忌饮之列。
2.3 服药注意 有些药物对胃粘膜有损伤作用，如:阿司匹林、消炎痛、布洛芬等，应控制剂量和疗程，并在饭后服用，以减少对胃粘膜的刺激。
2.4 饮食注意 胃酸低者可给刺激胃液分泌的饮食，如鸡肉、肉汤等。对胃酸高者应避免进食酸性、多脂肪和刺激性强的及含糖过多的食物。
3 休息康复指导病人生活要有规律，注意劳逸结合，有些人娱乐无度，夜以继日，如此以来不仅会引起大脑功能紊乱，还会造成胃肠供血不足、分泌和功能失调，从而造成胃粘膜损害引起胃 痛。所以，避免晚睡晚起或过度劳累，保持心情舒畅，急性发作或症状明显时应卧床休息。要为病人创造安静、舒适的修养环境，保证患者充足的睡眠。
4 疼痛康复指导
病人有上腹痛时除了关心、安慰病人之外，可给予局部热敷与按摩，或针灸合谷、足三里等穴位。督促并指导病人及时准确服用各种灭菌药物及制酸剂等，以缓解症状。如应用增加胃动力药物如吗叮林等，可以增加胃排空，抑制恶心呕吐，减轻腹胀，宜饭前15～30min服用。
5 健康教育
注意季节变化时，及时增添衣服，避免受凉和感冒，在寒冷季节最好使用护胃带。平时还应加强适当的体育锻炼，增强体质，避免慢性胃炎的发作。
作者单位:277524山东枣庄矿业集团八一煤矿医院
