六磨汤加味治疗功能性消化不良疗效观察
发表时间：2011-06-21 浏览次数：380次
作者：李剑锋 作者单位：455112 河南安阳，安阳县中医院
【摘要】 目的观察六磨汤加味治疗功能性消化不良的疗效。方法应用六磨汤加味治疗功能性消化不良35例，并与口服西沙比利对照组35例进行随机对照。结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组。结论六磨汤加味对功能性消化不良有良好的治疗作用。
【关键词】六磨汤; 功能性消化不良; 痞满
功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良，主要表现为：持续或反复发作性上腹部疼痛或不适，餐后胀满，早饱，厌食，恶心，呕吐，嗳气，烧心等。胃镜、B超或其他影像学检查未能发现消化性溃疡、肿瘤、反流性食管炎、肝胆胰疾病、肠易激综合征及其他系统疾病的一组临床症候群。我院2000年6月~2005年6月，应用六磨汤加味治疗，并以西药治疗作为对照，对70例功能性消化不良进行了临床疗效观察，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料观察患者70例，均为门诊病人，按随机原则分为中药六磨加味汤治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)。治疗组35例，男13例，女22例;年龄18~66岁，病程1个月~22年。对照组35例，男15例，女20例;年龄19~68岁，病程1个月~20年。治疗前均经胃镜、B超或X线钡透。
1.2 治疗方法治疗组应用六磨汤加味，方药组成：沉香15g，木香15g，乌药15g，大黄10g，枳实15g，槟榔20g，莱菔子20g，神曲20g，麦芽20g，半夏15g，陈皮20g，厚朴15g。每天1剂，水煎2次，混均，分早晚2次温服，连服20天。对照组口服西沙比利片10mg， 1天3次，饭前半小时服，连服20天。
1.3统计学方法采用卡方检验，当P<0.05时认为有统计学差异。
2结果
2.1疗效标准痊愈：临床症状及体征消失，饮食如常人，随访半年以上无复发;好转：临床症状及体征减轻，或停药后半年内病情反复但程度减轻;无效：临床症状及体征无明显变化。
2.2治疗结果治疗组35例，痊愈22例，占62.86%;好转10例，占28.57%;无效3例，占8.57%;有效率91.43%。对照组35例，痊愈10例，占28.57%;好转11例，占31.43%;无效14例，占40 %，有效率60%。两组治愈率对比χ2=6.97，P<0.01;有效率对比，χ2=7.77，P<0.01，统计学差异均有非常显著性，治疗组疗效优于对照组。
3 典型病例
患者，女，48岁。2003年9月28日以上腹部胀满、疼痛10年为主诉就诊。平素胃脘痞满不适，嗳气频频，恶心，厌食，自服吗丁啉等药症状缓解，但时有复发。近1个月来因工作繁忙，生活饮食起居无常，胃脘痞胀加重，嗳气频作，服吗丁啉症状无缓解。胃镜检查显示：浅表性胃炎。B超肝胆肾胰未见异常。舌红，苔薄白，脉弦。西医诊断：功能性消化不良。中医诊断：痞满。口服六磨汤加味3剂症状大减，7剂痊愈，为防止复发，又服10剂以巩固疗效，随访2年未复发。
4讨论
功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病，发病原因目前尚未完全明确，主要与胃动力障碍、胃酸分泌异常、胃幽门螺杆菌感染、精神应激及环境等因素有关。祖国医学并无功能性消化不良病名，根据临床症状当属痞满、胃脘痛、嘈杂、反胃等病范畴，其发病和加重与情志、饮食、起居、冷暖等因素有关。其病机乃中焦气机逆乱，升降失常所致。治宜调畅中焦气机，消痞除满止痛。沉香、木香、乌药行气止痛，降逆调中;枳实、槟榔、莱菔子、厚朴、陈皮化积行气，消痞除满;大黄攻积导滞;神曲、麦芽消食和中;半夏降逆止呕，消痞散结。现代医学研究发现枳实、木香、乌药、槟榔均可增强胃肠收缩、促进胃肠运动，同时枳实又能使其运动有规律性，乌药、槟榔能促进消化液分泌、增加食欲，木香刺激胃黏膜细胞产生内源性胃动素，加速胃排空，木香、乌药还可杀灭幽门螺杆菌。枳实、厚朴能增强红细胞乙酰胆碱酯酶活性，提高血浆胃动素水平，促进胃排空，提高胃排空率。
