穿琥宁雾化吸入治疗喘憋性肺炎体会
发表时间：2011-09-14 浏览次数：361次
作者：王晓慧 作者单位：大庆市爱心医院，黑龙江 大庆
【摘要】 目的：观察采用穿琥宁雾化吸入治疗喘憋性肺炎的疗效。方法：对62例喘憋性肺炎患儿应用穿琥宁雾化吸入。结果：97%取得较好疗效。结论：穿琥宁雾化吸入对喘憋性肺炎疗效可靠。
【关键词】 穿琥宁,化吸入,喘憋性肺炎
喘憋性肺炎又称毛细支气管炎，多见于2岁以下小儿，以冬春季多发。主要由病毒感染致病。其临床症状以喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音。常规平喘治疗包括应用糖皮质激素、支气管扩张剂等，我院从2004年5月至今改用穿琥宁雾化吸入治疗喘憋性肺炎62例，效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择对象为发病不足3d确诊为喘憋性肺炎的患儿，其中男34例，女28例;4～12个月患儿46例，13～18个月12例，19～24个月4例。
1.2 治疗方法
用穿琥宁冻干粉针，以蒸馏水稀释，配成20%的雾化液，配制后1d内用完，用量4mg/kg•d。每次吸入时间为40min，每天两次，5d为一个疗程。
1.3 疗效标准
痊愈：临床症状消失，双肺罗音消失。好转：喘憋症状明显减轻，唯留双肺少量干性罗音。无效：症状和体征无明显减轻。判定时间为治疗一个疗程后为标准。
1.4 结果
痊愈55例，占90%;好转5例，占7%;无效2例，占3%。2例无效患儿因治疗欠合作哭闹不宁，吸入时间不足为疗效欠佳的主要原因。
2 体会
喘憋性肺炎是2岁以下小儿的常见病、多发病，以冬季和初春多见。病因多由病毒感染引起，以呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺流感病毒、呼肠病毒为多。因分泌物粘稠量多导致呼吸梗阻而缺氧，心率增快，如果治疗不及时易出现心衰。患儿易在病后数年间反复喘鸣。对于本病的治疗，目前本病治疗尚无特异性治疗方法，以对症治疗为主。临床应用的注射或口服抗病毒药物，因用药困难而难以坚持治疗，导致治疗不彻底出现反复喘鸣。采用穿琥宁雾化吸入，由于操作简便可以坚持治疗，而且雾化吸入后的药物经口腔吸入，经咽气管直达毛细支气管肺泡发挥作用。且人体的呼吸系统有着丰富的毛细血管床，又有很强的弥散作用，药物经雾化后直接吸入呼吸道到达病变部位而无需进入肝脏分解，作用迅速，病变局部药物浓度大，副作用小。穿琥宁为穿心莲的提取物，有效成分穿心莲内酯，经我们临床运用表明有明显的抗病毒抗炎作用，经雾化吸入后，病变局部药物浓度高于注射给药，可起到较好的抗炎抗病毒作用，且雾化吸入可湿化呼吸道，稀释粘稠的分泌物，有利于痰液的排出，改善呼吸道的通气功能使喘憋症状改善。具有用药少，操作简便，病儿无痛苦。无全身毒副作用，值得推广应用。
【参考文献】
[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.褚福棠实用儿科学[M].第6版。北京：人民卫生出版社，1997，11651167
