自制高氧液治疗矽肺并慢性呼吸衰竭60例疗效观察
发表时间：2010-01-14 浏览次数：612次
自制高氧液治疗矽肺并慢性呼吸衰竭60例疗效观察作者：贾淑琴 作者单位：（大冶有色金属公司总医院，湖北 黄石 435005） 【关键词】 呼吸 氧疗是治疗有机体缺氧的重要方法。高氧液治疗是通过基液溶氧活化，使液体中物理溶解的氧含量增加10倍，氧分压由21kPa提高到100kPa，使机体缺血缺氧得到改善。我们通过对60例矽肺并慢性呼吸衰竭（简称呼衰）患者输注高氧液，取得了较好的疗效。1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年1月至2006年5月在我科住院的120例矽肺（矽肺诊断符合国家职业病诊断标准：GB2702002）并慢性呼衰患者，随机分为两组。治疗组60例：均为男性，年龄65～84岁，平均75.5岁，其中Ⅰ期呼衰42例，Ⅱ期呼衰18例。对照组60例：均为男性，年龄65～83岁，平均74.5岁，其中Ⅰ期呼衰45例，Ⅱ期呼衰15例，排除了肺结核和结节病。两组均为Ⅱ、Ⅲ期矽肺，性别、年龄、基础疾病等无显著性差异。 1.2 治疗方法 对照组：给予矽肺并慢性呼衰的常规治疗，包括抗炎、吸氧、支气管扩张剂、利尿剂等治疗。 治疗组：在对照组治疗的基础上加用了自制高氧液250ml，2次/d静滴，10d为1疗程。高氧液的制备：用生理盐水或5%～10%葡萄糖液体250ml，经仪器溶氧活化处理，氧流量3L/min，溶氧时间为10min。 1.3 观察内容及疗效判定 患者治疗前和治疗10d后的临床表现（包括呼吸频率、心率、肺部啰音消失情况）及血气分析。血气分析仪为罗氏公司生产的OPTI Blood Gas Analyzer，系列号:OP35587。 显效：临床症状、体征明显缓解或消失，血气分析恢复正常或改善明显。有效：临床症状、体征减轻，血气分析有改善。无效：临床症状、体征无明显改善或加重，血气分析无改善。 1.4 统计方法 两组疗效比较采用χ2检验，血气分析比较采用t检验。2 结 果 两组疗效比较见表1，治疗前和治疗后血气分析见表2。 表1 两组疗效比较与对照组比较，*P＜0.05表2 两组治疗前后血气分析与治疗前比较，*P＜0.053 讨 论 矽肺的特有病变为弥漫性肺纤维化导致支气管狭窄、扭曲变形从而造成通气不足。肺纤维化后用普通给氧疗效不佳。液体供氧是一种人体供氧的新方法，为缺氧性疾病治疗开辟了一条快速有效的供氧通道。我们应用成都金威科技股份有限公司提供的JW/FY医用液体富氧仪自制的高氧医用液体治疗矽肺病人，取得较好效果。 高氧液治疗机理：高氧液是根据量子物理学的原理，在常压下将医用纯氧溶解在医院常用的大输液中，使其成为一种含有高浓度溶解氧的液体。本仪器运用上述原理将O2在紫外线照射下转换为O3，O3溶解在水中转化为溶解氧（O2），使氧分压明显升高，可达到100kPa。 高氧液中含有O3可提高红细胞的变形能力，降低血小板凝聚力，从而改善血液流变学，对器官缺血具有防治作用，同时能有效的杀灭多种细菌，有抗感染能力。高氧液中可加入多种抗生素、扩管药及其他药物，不影响其他治疗。 本资料治疗组治疗有效率为98.3%，明显高于对照组的75.0%，说明高氧液疗效确切。 治疗组治疗后PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前有明显改善（P<0.05），而对照组虽有改善，但不如治疗组明显。对照组有15例常规治疗无效后改为机械通气，而治疗组仅有1例改为机械通气。 高氧液适用于各种急慢性缺血缺氧性疾病，制备简易、成本低廉、疗效确切、安全性强，在临床上具有一定的推广应用价值。
