左氧氟沙星治疗下呼吸道感染56例临床体会
发表时间：2009-06-25 浏览次数：766次
作者:彭杰,雷雯
【关键词】 左氧氟沙星
我院自2003～2004年以来应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染56例，临床效果较好，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 病例选择 本组共56例，男51例，女5例;年龄16～89岁，平均68岁，其中慢支炎急性发作4例;COPD并感染35例;肺炎14例;哮喘合并感染1例;支气管扩张合并感染2例。56例均有咳嗽、咳痰，其中伴发热11例;WBC总数及中性粒细胞升高20例;肺部湿音49例;呼吸困难5例;X线胸片示“双肺纹理增强，紊乱39例;实变阴影11例”，所有病例用药前进行痰细菌培养，阳性19例，占33.93%，应用左氧氟沙星前曾用药者11例;未用药者45例。 1.2 给药方法 左氧氟沙星200mg溶于5%葡萄糖液或生理盐水注射液100ml中，每日静滴2次，1个疗程7～10d。 1.3 观察指标 每日观察症状、体征，治疗前后查血、尿常规，肝功能（丙氨酸转氨酶，总胆红素），肾功能（尿素氮，肌酐）及X线胸片。 1.4 疗效判定 显效:症状、体征，实验室检查均恢复正常，痰菌转阴，X线胸片示炎症病变基本吸收;有效:症状和体征明显减轻，胸片示炎性病变有吸收;无效:用药10d以上，病情无明显改善或加重。
2 结果 56例患者中，显效38例，占67.86%;有效14例，占25%;无效4例。其中慢支炎急性发作显效2例，有效2例;COPD并感染显效22例，有效9例，无效4例;肺炎显效11例，有效3例;哮喘合并感染显效1例;支气管扩张合并感染显效2例。不良反应:2例患者有轻度上腹不适，2例恶心，1例食欲不振，本组不良反应发生率8.93%。 3 讨论 盐酸左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，是氧氟沙星左旋光学异构体，其活性是右旋体的8～128倍，是外消旋体氧氟沙星的2倍，水溶性是氧氟沙星的8倍，其抗菌谱广，对革兰阳性及阴性菌均有较好的抗菌作用，对某些β-内酰胺类抗生素耐药的细菌也有较好的抗菌活性，且不良反应轻。本组56例下呼吸道感染的治疗效果显示:左氧氟沙星是一种安全有效的抗菌药物，适用于呼吸道感染性疾病。其抗菌谱广，抗菌作用强，不良反应少的第三代喹诺酮类抗菌药物。
