头部痛点按摩治疗和预防头痛头晕350例体会
发表时间：2012-03-22 浏览次数：551次
作者：陈国喜,杨中传,邵风英 作者单位：解放军第60医院内一科，云南 大理 671003
【关键词】 头痛,头晕,按摩
头痛头晕临床比较多见，原因是多方面的，多数为慢性病者，相关检查无异常发现，中西医治疗效果不好，患者较为痛苦。我们在探索中发现，凡头痛头晕的患者，枕骨下都有明显的压痛，进行痛点按摩后头痛头晕可消失，经常按摩可预防头痛头晕发生。为探索简单易行的治疗方法，2005年元月以来，我们对350例头痛头晕患者，行头部痛点按摩治疗和预防头痛头晕，取得较好效果， 报道如下。
1 临床资料
本组病员350例，男性115例，女性235例，年龄17～75岁平均58岁，病程最短7天，最长11年，门诊病例265例，因其它疾病住院伴随上述症状85例，72例反复发作多年，多方检查治疗无效。入院时诊断情况：诊断明确及相关检查异常189例，相关检查无异常发现不易确诊161例。检查发现异常，诊断明确为神经血管性头痛113例，原发性高血压33例，颈椎骨质增生14例，颈部多普勒检查血管及供血异常29例。本组350例中，痛前发病诱因为：受凉感冒引发83例，冬春季头颈部冷风剌激无感冒症状体征116例，151例诱因不明。73例睡眠较差。但头痛与睡眠多无明显关糸。全部患者都经头颅，副鼻窦CT检查排除颅内病变及副鼻窦炎，并经有关专科检查排除眼耳牙疾病。
2 治疗方法与效果
2.1 治疗方法
先找准头部压痛点，让患者坐位或平卧，医师用双手食、中指及无名指，从后扶撑患者头两侧，双拇指在患者枕外下方与乳突连线中点，即颅骨下方凹陷处，可发现轻重不一的压痛，压痛反应程度多与头痛头晕程度基本一致。此压痛点，不按压时，患者无疼痛及其它不适，痛点找准后，用拇指或食指及中指上下左右按摩,用力程度由轻到重, 以能承受为限,压痛较明显者，先轻后重，随按摩局部痛减轻再加大按摩力度，每次2～3分钟。经按摩，局部压痛及头痛头晕随之减轻或渐消失。痛消失后仍需继续每天按摩3～5次共2～5天。为预防头痛头晕发生及头部清醒舒适，无头痛头晕时也可每天早晚按摩一次。早晚洗脸后拧干洗脸毛巾，用中指及食指，顶住2层毛巾，在上述部位及颈后稍用力，上下左右反复搓擦2～3分钟效果更明显。
2.2 治疗效果
经上述方法按摩治疗，全部患者2～3次按摩后痛晕完全消失，多日不再发生，有效为100%。
3 讨 论
头痛头晕临床较多见，每个人都可能遇到，原因是多方面的，部分原因明确，而相当部分病例只有疼痛症状，而各相关检查无异常发现，部分反复发作，治疗效果不好，患者较为痛苦。头痛头晕可能与血小板凝聚，血液流变学异常有关，但发病机理至今仍未完全明了，风池穴位于枕骨下，是头部神经血管走行的主要集中部位，是中医经络学手足少阳经和阳维脉的交汇穴，也是中医治疗各种原因所致头痛的主要穴位。本组病例中，部分血管性头痛及原因不明的长期头痛头晕，发生前有受凉感冒史，偏头痛与其它原因不明头痛头晕，此痛点药封闭及按摩都有有效，而且见效快，效果好，经常按摩可减少和预防再次发生，但此处出现压痛，按摩，封闭能止痛且见效快机理不明。中医观点为痛侧不通，通侧不痛，此处为颈部上行的神经血管走行处，是神经血管上行集部位。外感风寒易使局部组织收缩缺血，产生无菌性炎症，局部瘀血，从而神经血管爱压，传导及血流受到影响有关。局部按摩后可改善局部血循环和神经传导性，从而使局部疼痛头晕很快改善。此方法简单易行，效果好，不必医师亲自操作，可教患者自已进行，不产生费用，治疗中无痛苦，能在较短时间内可解除患者痛苦，患者易接受。医师患者都有可进行，经常按摩，可减少和预防头痛头晕的发生，并使头部保持清醒舒适,具有较好临床实用价值。
