院前心理护理对急性创伤患者情绪的影响
发表时间：2011-09-01 浏览次数：426次
作者：李丽琴 作者单位：广东省江门市新会人民医院， 广东 新会
【摘要】 目的：探讨院前心理护理对急性创伤患者情绪的影响。方法：对观察组100例急性创伤患者在院前进行紧急救护的同时，给予心理护理，对对照组100例急性创伤患者则仅实施院前紧急救护。结果：观察组急性创伤患者的情绪较对照组的稳定，P值<0.01，有显著的意义。结论：院前心理护理可以消除意外伤患者的不良情绪，稳定情绪。
【关键词】 院前心理护理; 急性创伤患者; 情 绪
近年来，创伤的发生率有逐渐上升趋势，在我国，每年因创伤致死约10余万人，伤者数百万人[1]。急性创伤者往往因突发事故而产生恐惧、紧张、焦虑、孤独等情绪，加上创伤的剧烈疼痛，使其情绪不稳定。故我科对急性创伤患者实施院前心理护理，以稳定急性创伤患者的情绪，收到了良好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象:根据1974年Dgawa修订制定“创伤指数”伤情分类,创伤指数在9以下为轻伤,10～16为中度伤,17以上为危重伤[2]，随机选择我科近年来出诊的急性创伤者200例，均是神志清醒，创伤指数在10～16之间，出现不同程度的紧张、恐惧、焦虑、孤独等不良情绪，男122例，女78例，年龄3～80岁，其中颅脑外伤40例，颜面部外伤33例，胸腹部外伤41例，骨折66例，软组织挫伤20例。
1.2 方法:将上述急性创患伤患者随机分为观察组和对照组各100例，两组在性别、年龄、基础疾病、精神心理障碍方面，差异均无统计学意义，具有可比性，救护前两组不良情绪反应人数见表1。对观察组的急性创伤患者在院前进行紧急救护的同时，给予心理护理，而对对照组的急性创伤患者则仅实施院前紧急救护。
2 结 果
经过不同处理后,两组急性创伤患者的不良情绪反应见表3。表3 救护后两组不良情绪反应比较 (略)从表3可见，观察组急性创伤患者的不良情绪反应较对照组的明显减少，P值<0.01,有显著意义，情绪较稳定。
3 讨 论
急性创伤，常常来势急、病情变化快，多是多发伤、复合伤，伤者精神上无准备，肉体上承受者较大的痛苦[3]，而且不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理难以接受，产生紧张、恐惧、孤独等情绪。他们不仅需要医务人员迅速、及时、有效的救护，更渴望心理上得到安慰与支持。我们应当在院前就要了解他们的心理、情绪状况，进行相应的心理护理，稳定情绪。我科对观察组100例急性创伤患者进行院前心理护理，起到药物难以达到的作用，可以消除各种不良情绪反应，情绪较对照组稳定，p值<0.01,有显著意义，从而使其以最佳的心理状况下接受救护。
3.1 消除紧张的情绪：对瞬间袭来的意外,伤者会产生紧张的情绪，医务人员首先要以诚恳，温暖同情的语言，平缓的语调去安慰、鼓励急性创伤患者，同时在抢救过程中要平静自若、操作熟练敏捷、忙而不乱、绝不惊慌，使其对医务人员产生信任、安全感，消除紧张情绪。
3.2 消除恐惧的情绪：由于意外来得突然，无完整的心理适应过程，急性创伤患者会产生恐惧心理，此时医务人员可给予非语言的安慰，如握住急性创伤患者的手或嘱其合上眼睛，慢慢深呼吸，重复至恐惧感消失。另外，保持救护车清洁、光线柔和、通风良好，维持适当的温度，可帮助其减轻恐惧心理。
3.3 消除孤独的情绪：亲情是任可东西都打不破的，家属是病人的支柱与依靠[4]。因此，医务人员应迅速通过各种渠道通知家属或亲友尽快赶来，尤其是儿童急性创伤患者。家属或亲友的到来，既可消除急性创伤患者的孤独情绪，也可以消除其因没有安排好家庭和单位工作而感到焦急的情绪。对情绪激动的家属或亲友，我们应劝导他们不要在伤者面前表露出来，以免干扰伤者的情绪。
3.4 消除顾虑情绪：由于决乏思想准备，急性创伤者可因面临一系列身体、生活问题而表现出焦虑不安。对担心病情的急性创伤患者，医务人员应科学讲解其最关心的伤情与预后恢复问题，解除其顾虑。对担心事故责任者，医务人员应迅速通知有关部门，尽快处理事发现场，防止肇事责任者逃跑，让伤者安心去医院接受治疗。对担心影响工作、学习、家庭生活的急性创伤者，嘱其家属或单位尽快帮其解决。对身上带有贵重物品的急性创伤患者，护士应妥善保管好，以便消除其顾虑情绪。
【参考文献】
[1]繆爱梅，郑胜丽，王天心.护理干预对急性创伤住院患者心理状况的影响[J].解放军护理杂志，2008，10:25.
[2]白涛.现代创伤诊断学(修订版)[M].第1版.北京：人民军医出版社，1996.19.
[3]柯凤云，李桂娥，吕青，等.急性创伤患者的心理护理[J].中国精神医学杂志，1996,2,(2,3):97.
[4]李尚娥. 整体护理中术前访视的体会[J].南方护理学报，2004，4:15.
