创必复治疗手外伤创面的疗效观察
发表时间：2009-07-02 浏览次数：698次
作者：朱雪辉，石潇君作者单位：解放军第252医院 手外科，河北 保定 071000 【关键词】 创必复 手外伤 创面 疗效观察 手挫裂伤、挤压伤、撕脱伤是常见的手外伤，创面污染严重，皮肤缺损，创口愈合时间长且感染发病率较高［1］，针对手外伤这一特殊性，我科2004年7月至今使用创必复（辽宁绿谷药械有限公司生产）治疗各类手外伤患者100例，得到患者的高度好评，取得了满意的效果，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本资料100例患者，男52例，女48例，年龄13～56岁。其中挫裂伤43例，挤压伤26例，撕脱伤4例，其他类型损伤27例，所有患者均无糖尿病及低蛋白血症。100例患者随机分为：观察组50例，男32例，女18例；对照组50例，男20例，女30例。2组患者年龄，性别组成、病种、患者住院天数统计学分析，差异无显著性，具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组：所有创面经创必复治疗前均对手部创面进行彻底清创，清洁创面污垢及异物，常规消毒，创必复储于4℃恒温冰箱。用时将创必复完全覆盖创面，并略超出创缘0.5 ｃｍ。若创面渗出较少或炎症反应较重时，可用庆大霉素注射液湿润后再覆盖，应用于新洁尔灭泡手或碘伏消毒，伤口周围消毒皮肤2次，同时，注意全身抗炎治疗。每日1次，以7 ｄ为1个疗程。同时，可视创面愈合情况，适当延长换用时间（2～3 ｄ）。对照组：未采用创必复治疗，采用普通换药治疗。 1.3 治疗结果 见表1。 表1 2组病例治疗效果比较（略） 2 体会 创必复又名生物蛋白海绵，是利用胶原蛋白和FGF蛋白制成的新型医用活性材料［2］。本产品具有可吸收性，组织吸附性、止血、用后不膨胀等特点，通过与组织接触，使胶原蛋白和猪脑组织FGF蛋白发生协同生物功效，并以缓释方式作用于机体创面，具有修复神经纤维，促进新生毛细血管生成，促进细胞再生的作用，能够促进组织创伤的主动修复和功能恢复，缩短愈合时间，充分止血，减少或减轻瘢痕形成。创面愈合是一个复杂的过程，受多种因素的影响，尤其是手外伤创面，损伤严重，创面污染严重，因此，选择合适合理的创面治疗药物，促进肉芽生长及镇痛，创必复在防治再感染和促进伤口愈合方面具有独特作用。而创必复主要成分对于创面愈合较明显，既能隔菌、抑菌，促进伤口愈合，又能防止伤口黏连，对新生皮肤和伤口无二次损伤［3］。我们的应用体会是：（1）在处理伤口时要彻底清除坏死组织；（2）若感染分泌物较多，水肿严重每日换药1次，分泌物减少且无水肿3 ｄ换药1次。使用创必复治疗创面愈合后，不需要经常给伤口换药。创必复的优点：（1）愈合快，伤口护理比普通换药愈合天数快1周左右。（2）换药简单，特别是待创面干燥无感染，只需在伤口处覆盖。（3）无气味，无刺激，患者及医务工作者容易接受。（4）应用创必复可减轻患者痛苦，方法简单易掌握，缩短住院时间。这样既减少了患者换药时的痛苦，又减少了护理人员的劳动强度，更缩短了患者住院的天数，从而减轻了患者经济负担所带来的压力和焦虑。【参考文献】 ［１］ 殷 磊，于艳秋，主编.护理学基础［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.151152. ［2］ 叶永流.创必复治疗慢性创面疗效的观察［J］.中国科技信息杂志，2005，21（17）：139. ［3］ 潘春红.创必复与微波联用治疗宫颈糜烂100例报告［J］.右江民族医学院学报，2006，28（6）：10311032.
