肋软骨骨化与年龄和性别的关系

作者：龚少兰,王琳琳  【摘要】  目的 探讨肋软骨骨化与年龄和性别的关系, 为法医人类学提供数据。方法 随机选取胸廓正常健康人277例(男133例, 女144例), 年龄40～70岁, 平均（55.9±0.5）岁。拍摄后前位X线片,观察其肋软骨骨化情况。结果 男女第1～9肋软骨骨化率自上而下依次递减，第1肋软骨和第2肋软骨（右侧）全部骨化,第6、7肋软骨骨化率女性高于男性,第8、9肋软骨骨化率则男性高于女性；肋软骨骨化程度随着年龄的增长而增大,且男性大于女性，差异有显著性（t=2.02～3.05,P<0.05）。结论 40岁以上健康人不论男女第1肋软骨均已骨化，这为法医判断年龄提供依据。

【关键词】  软骨 肋骨 年龄测定 骨骼 放射摄影术

    RELATIONSHIP OF COSTAL CARTILAGE OSSIFICATION WITH AGE AND SEX GONG SHAOLAN, WANG LINLIN(Department of Radiology, The Affliated Songshan Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266021, China) ［ABSTRACT］ObjectiveTo study the relationship of the costal cartilage ossification with age and provide data for forensic science.MethodsThis study included 277 healthy persons (male 133, female 144) with age range (mean) 40-70 years (55.9±0.5). A posteroanterior chest film was taken to observe the costal cartilage ossification.ResultsThe ossification rate of rib cartilage from the first to the ninth was degressive in both sex. The first and the second costal cartilages of the right side were all ossified.  The ossification of the sixth and seventh rib cartilages was higher in female, while the eighth and ninth were higher in male. The degree of ossification developed with the age, being more significant in the male (t=2.02-3.05,P<0.05).ConclusionThe rib cartilage ossification completes in healthy people over 40 years old, male and female, which provides an evidence for forensic determination of age.

    ［KEY WORDS］cartilage; rib; age determination, skeleton;  radiography

    肋软骨骨化程度与年龄密切相关,国内多位作者曾作过有关肋软骨骨化的研究，均发现骨化类型与性别密切相关[1～4]。本文对国人肋软骨骨化程度与年龄的关系进行了研究，旨在为法医学判断年龄增加一些辅助指标。现报告如下。

    1  材料与方法

    随机选取胸廓健康者277例，男133例, 女144例； 年龄40～70岁, 平均（55.9±0.5）岁。拍摄后前位胸部X线片,观察肋软骨骨化情况。

    2  结    果

    2.1  肋软骨骨化率

    不论男女, 第1～9肋软骨骨化率自上而下依次递减。第1肋软骨和右侧第2肋软骨全部骨化,第6、7肋软骨骨化率女性高于男性, 第8、9肋软骨骨化率则男性高于女性，差异有显著性（t=2.02～3.05, P<0.05）。见表1。

    2.2  肋软骨骨化程度

    男女均以第1肋软骨骨化程度最大，男性近3.0 cm,而女性小于2.4 cm,第2～5肋软骨骨化程度减小，但第6～9肋软骨骨化程度加大。不论男女，各肋软骨骨化程度男均大于女，差异具有统计学意义（t=2.29～6.26,P<0.01）。见表2。

    2.3  不同年龄段肋软骨骨化程度比较

    随着年龄的增长，男女肋软骨骨化程度均越来越大。不论哪个年龄段，男性肋软骨骨化程度均大于女性，差异具有显著意义（t=2.29～6.26,P<0.01）。见表3。

 2.4  第1肋软骨骨化的相对比较

    随年龄的增长1/4骨化者所占比例越来越小，60岁年龄组男性至少骨化过半。见表4。

    3  讨    论

    观察显示，骨化男性起点高，发展速度缓慢，而女性则相反。此外, 谭洪等[6]曾调查了25 768名男性成年肋骨,结果表明肋骨变异率高达14.9%。20世纪80年代中期，ISCAN等[7～10]先后进行了利用肋软骨骨化判断年龄的研究，他们通过对美国白人及黑人右侧第4肋骨胸骨端骨化的形态进行观察, 得出了判断美国白人年龄的9级标准, 经盲测证实平均误差小于1岁[8,9]。本文骨骼标本上, 明显可以看出肋骨胸骨端骨化后的肋软骨皮质及其内的骨松质骨小梁结构。另外，在标本切面上,也看不到以前的胸骨端皮质, 而与骨化的组织融为一体。可以证实其为骨组织, 而不是钙化的结构。本文拟做组织切片进一步观察以确定其是否为骨化。本文受检者骨化率较赵炳章等[2]检测结果高,可能原因为本文受检者年龄偏高。

    本文研究结果显示，超过40岁男女肋软骨均已骨化，只是骨化的程度有所不同，超过60岁男性肋软骨至少50%发生骨化，女性肋软骨骨化程度小于50%者仅占2.1%，这对于法医判断受检者的年龄有一定的意义。

【参考文献】  [1]朱纪吾,过建生. 肋软骨钙化类型与性别的关系[J]. 临床应用解剖学杂志, 1984,2(1):5556.

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[3]廖顺顺,钟福兴. 肋软骨钙化统计分析[J]. 解剖学杂志, 1988,11(增刊):4041.

[4]孙艳,修建波,周乐宾,等. 男女肋软骨骨化方式判定性别的研究 [J]. 中国医科大学学报, 2004,33(3):227228.

[5]张汉,张文娟. 中老年肋软骨钙化的X线分析 [J]. 中华现代影像学杂志, 2004,1(1)：2023.

[6]谭洪,钱连忠. 国人男性成人肋骨变异的X线形态学研究 [J]. 中华放射学杂志, 1989,23(4):214216.

[7]ISCAN M Y, LOTH S R, WRIGHT R K. Metamorphosis at the sternal rib: a new method to estimate age at death in males[J]. Am J Phys Anthropol, 1984,65:147156.

[8]ISCAN M Y, LOTH S R, WRIGHT R K. Age estimation from the rib by phase analysis: white males[J]. J Forensic Sci, 1984,29:10941104.

[9]ISCAN M Y, LOTH S R, WRIGHT R K. Age estimation from the rib by phase analysis: white females[J]. J Forensic Sci, 1985,30:853863.

[10]ISCAN M Y, LOTH S R. Determination of age from the sternal rib in white males: a test of the phase method[J]. J Forensic Sci, 1986,31:122132.