烧伤瘢痕挛缩畸形患者术前皮肤护理

发表时间：2009-07-01 浏览次数：731次

作者:张燕平

作者单位： 810008 青海西宁，解放军第325医院烧伤科

【关键词】烧伤瘢痕

烧伤患者虽早期治愈，但深度烧伤创面愈合后，常常发生瘢痕组织挛缩畸形，影响了正常运动及外观，给患者带来了极大的痛苦而要求整形手术，为了方便患者尽快地得到手术治疗，护士必须认真做好皮肤护理。

烧伤后瘢痕增生和挛缩是伴随创面愈合逐渐发生发展的，一般6～12个月瘢痕静止不继续生长，此时方能进行整形手术，手术患者多为出院后第二次住院，因在家中休养期间由于皮肤清洗不够，瘢痕的凹处积存有污垢，因此术前除常规备皮，重点应放在瘢痕的清洗护理。

1 瘢痕的清洗

瘢痕挛缩畸形患者，术前1～2周进行浸泡（全身浸浴、局部浸浴），用棉签轻轻擦拭凹处的污垢，如经多次擦洗仍不能清除污垢，可用棉签蘸汽油擦拭，直至清洁为止。擦拭时动作要轻柔，防止擦破瘢痕。给患者清洗后，瘢痕上涂擦消毒石蜡油或霜剂，润滑皮肤减少摩擦。如足部的患者，每日泡足1次，每次30～60 min。

2 颜面部的患者术前皮肤准备

首先要给患者剃头，防止头部瘢痕发生毛囊炎。由于头部、面颊部、下颌部位的患者，毛发埋藏在瘢痕中及皮脂郁积，经常不断地发生毛囊炎，其局部红肿、疼痛，如处理不及时会加重感染，影响手术进行，因此，每周剃头，将局部的毛囊炎以碘伏擦拭后，用消毒镊子夹出埋藏的头发或清理出皮脂，然后再涂以碘伏消毒。

3 腋窝、会阴部瘢痕畸形患者术前皮肤准备

腋窝、会阴部瘢痕畸形患者的毛发埋藏在瘢痕的凹处，无法以备皮刀剃除时，需要用眼科剪一根根剪除，操作时注意光线好，必要时设立灯照射，以防止损伤皮肤。