烧伤湿润膏治疗溃疡期压疮的临床观察
发表时间：2009-07-01 浏览次数：769次
作者:齐风玲,刘玉梅
【关键词】 烧伤
2003年10月～2004年12月我院收治溃疡期压疮患者13例，采用外涂烧伤湿润膏治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者13例，男9例，女4例，年龄58～87岁，平均70.5岁。脑血管病偏瘫10例，腰椎疾患致截瘫3例。压疮部位：髋部4例，骶尾部7例，脊椎体隆突处1例，外踝处1例。创面面积2cm×2cm～21cm×13cm，创面深度0.4～2.1cm。
1.2 方法 创面用3%双氧水棉球擦洗，待创面泡沫消失后用NS冲洗，无菌操作下清除坏死组织；用0.5%洗必泰醇消毒创面边缘，用无菌棉棒将烧伤湿润膏涂于溃疡面，厚度约1mm，覆盖无菌纱布包扎，每日换药3次，再次换药时将创面液化物及坏死组织清除干净，直至创面肉芽组织生长，最后完全上皮化封闭为止。
2 结果
本组患者用药第3天坏死组织开始液化，5～7天坏死组织基本脱落，创面呈鲜红色，易出血；9例患者溃疡周围出现炎症反应，创缘充血；疗程7～25天，平均13天，均愈合。
3 讨论
溃疡期压疮发生于长期卧床且患有慢性疾病的高龄患者，因患者免疫力低、新陈代谢缓慢、营养不良，一旦溃疡形成，愈合困难；压疮好发于血运差、骨隆突处、易受压的部位，从而导致溃疡不易愈合。烧伤湿润膏抗菌效力强，细菌在其作用下连续传代，最后形成比原代菌小的杆菌或近似球形的细菌，最终导致代谢合成缓慢，影响其生长速度［1］。且烧伤湿润膏具有活血化瘀的功效，可使创面下活组织血管增生，血流增多，血液循环丰富［2］。溃疡期压疮多伴有痂下积脓和创周炎症，局部血运及代谢障碍，抗感染的白细胞、抗体、抗感染药物难以到达创面局部。应用烧伤湿润膏能有效控制感染，清除坏死组织，且清除坏死组织的同时不损伤创面的正常组织，此药能保持创面一定的湿度，减少外部因素的刺激，有利于创面肉芽组织的生长，促进创面愈合。应用烧伤湿润膏溃疡愈合后瘢痕平坦，质地较柔软，无明显挛缩。
【参考文献】
1 曲云英.烧伤湿润膏抗感染机理的实验研究.中国创伤杂志，1996，8（1）：19.
2 徐荣洋.中国烧伤创疡学.中国烧伤创疡杂志，1997，9（3）：53.
