烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮的效果观察
发表时间：2009-07-01 浏览次数：788次
作者：许丽娜
【关键词】 褥疮;烧伤湿润膏;红外线治疗
［摘要］ 目的：对比观察褥疮一般治疗措施与使用烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮的疗效，探讨中西医结合治疗褥疮的对策。 方法：将50例患者随机分为两组，其中对照组20例，褥疮病灶数24处；治疗组30例，褥疮病灶数40处。观察治疗后5 d～10 d内的治疗效果，记录有关数据，统计治疗有效率。结果:治疗组有效率为80%，对照组有效率为50%，比较差异有显著性。结论:烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮疗效显著，避免了因为感染而危及生命的危险。
［关键词］ 褥疮;烧伤湿润膏;红外线治疗
褥疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织的溃烂和坏死，好发于长期卧床及患有疾病的高龄患者。因为患者年老体弱、免疫力低下、新陈代谢缓慢、营养不良，一旦褥疮形成，愈合困难，有的甚至造成感染而危及生命。因此，褥疮的治疗及其重要。自2004年至今，我院采用烧伤湿润膏配合红外线治疗仪在治疗褥疮方面，收到了明显的疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择50岁以上的住院患者共52例，均为因皮肤长期受压造成褥疮的患者，观察范围从瘀血红润期到溃疡期。50例患者随机分为两组，两组病例的年龄、性别、褥疮的部位、大小、营养学状况差异无显著性，具有可比性。其中对照组20例，褥疮病灶数24处；治疗组30例，褥疮病灶数40处。
1.2 治疗方法 对照组采用一般治疗方法，患者使用气垫床、气圈、生理盐水棉球清洁局部创面后外敷烧伤湿润膏；治疗组先用生理盐水棉球清除创面渗出物及坏死组织，创面周围皮肤用75％酒精棉球消毒，创面用甲硝唑棉球擦拭，局部干燥后直接将烧伤湿润膏均匀涂抹于创面1 mm厚，用红外线治疗仪照射30 min，最后再涂抹烧伤湿润膏。如此，2次/d。
1.3 治疗效果 判断标准治愈：用药5天内疼痛减轻，创面有颗粒状新鲜肉芽组织生长，创缘皮肤有新生，15 d达到创面愈合有效，患者10天内疼痛减轻，创面出现新鲜肉芽组织，范围明显缩小；有效：患者10天内疼痛减轻，创面出现新鲜肉芽组织，范围明显缩小；无效：10天内创面出现脓性分泌物，局部溃疡加重。
2 结果
对照组共20例，其中治愈3例，有效7例，无效10例，总有效率达到50％。治疗组共30例，其中治愈14例，有效10例，无效6例，总有效率达到80％。经统计学分析，P＜0.05，两组治疗有效率差异有显著性。
3 结论
3.1 褥疮创面的处理 褥疮是由于外因和内因引起的一种复合性溃疡，是临床护理工作的一大难题。近年来，对于褥疮创面的处理，采用以湿润为主的封闭式治疗方法，目前认为是缺氧刺激了毛细血管生长和再生，有利于健康的肉芽组织形成和上皮的再生。我们借助甲硝唑的抗菌作用结合烧伤湿润膏、红外线治疗仪取得良好效果。
3.2 烧伤湿润膏 烧伤湿润膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连以及蜂蜡和麻油组成的框架剂型结构等。其中3种药物都有清热解毒、消肿止痛、去腐生肌的作用。烧伤湿润膏抗菌效力强，细菌在其作用下连续传代，最后形成比原代细菌小的杆菌或近似球形的细菌，最终导致代谢合成缓慢，影响其生长速度；黄芩中的黄芩甙成分，具有解除微血管痉挛，改善微循环的作用可使创面下的血流增多，起到活血化瘀的功效，有利于局部创面的愈合；溃疡期褥疮多伴有痂下积脓和创周炎症，应用烧伤湿润膏可以有效控制感染，清除坏死组织；蜂蜡和麻油组成的框架剂型结构能保持创面处于立体的生理性湿润状态，减少创面的水分蒸发，减少外部因素的影响，有利于创面肉芽组织的生长，促进创面愈合。
3.3 红外线治疗仪 红外线治疗仪可促进血液循环，消除局部微循环障碍，加速血流，增加局部供血供氧及营养量，可促进组织细胞的修复、再生及水分、渗液的吸收，加速新陈代谢，促进有毒物质的排泄，提高机体免疫功能，增强身体防御能力，对病原体有杀灭功能，起到活血化瘀、消肿止痛、通经活络、化腐生肌的作用。
3.4 烧伤湿润膏配合红外线治疗仪 治疗褥疮的治疗原理是利用渗透力很强的红外线和电磁场将烧伤湿润膏导入患病部位，使局部的药物达到较高的浓度，从而起到活血化瘀、消肿止痛、通经活络、化腐生肌的作用，能够改善人体微循环，促进新陈代谢，增强机体免疫力，达到表里兼治的目的。烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮不但缩短了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦和经济负担，而且疗效显著，避免了因为感染而危及生命的危险，值得临床推广及进一步研究。 参考文献：
［1］ 刘世华.湿润烧伤膏在开放性创伤换药中的应用［J］.中国实用护理杂志，2004，20(4)：2122.
［2］ 唐维新.实用临床护理“三基”，2004，3：97100.
