吸脂术后皮下积液的防范
发表时间：2012-07-19 浏览次数：735次
作者：萧蓉葆 作者单位：450007 河南郑州，郑州市中医院整形外科
【关键词】 吸脂术
吸脂术后最常见的并发症是皮下积液，它给完美的手术效果打了一个折扣，降低了患者对手术的满意度，也增加了术后管理的许多麻烦。尽管整形医师采用种种办法，譬如吸脂完毕后挤压排液、加压包扎，仍免不了术区有不同程度的局限性积液，需进一步治疗。总结2000年5月～2005年7月我科共施行的266例吸脂手术，结合在防范和处理积液采用的办法所取得的经验，现报告如下。
1 皮下积液防范和处理的措施
1.1 手术中的防范与护理 手术结束前尽可能将术区残液吸除，然后用双手以推挤的方法经刀口排出残液，并经刀口或于低位区另戳一小口，放置引流管(引流管可用输液器或头皮静脉胶管)，术后用尿不湿垫衬，腹带加压包扎，术后视引流情况，一般24～48h拔管。
1.2 手术后的防范与处理 在我们早期进行的吸脂手术多数没有放置引流管，常会出现不同程度的皮下积液，在处理积液方面，我们发现穿刺抽液是最不可取的，尤其对于较大的积液区。穿刺后的继续渗液影响创腔的愈合，形成此消彼长之格局。我们采用经皮肝穿或股动脉穿刺套管针于前端留侧孔，在积液区低位穿刺置管引流，简便易行，或于积液区低位置头皮静脉胶管引流，创腔能在短期内愈合，效果良好。
2 讨论
吸脂手术由于大量的膨胀液注入，术后难免有较多残余渗液，单纯的加压包扎难以预防积液的发生，一些顽固性积液往往经数十次穿刺抽液都不能愈合，其原因为穿刺后创腔仍继续渗液，只有在完善的引流状态下，创腔才能形成粘连愈合。另外，手术区域的创口选择也在是否形成积液中起较大的作用，尤其对于一些疏于放置引流管的部位，吸脂区域的高位切口，造成术区的盲袋状，残余积液不能及时引流，妨碍了术后创腔粘连，最终不得不多次穿刺以致于低位切开引流。所以，除了一些小范围吸脂，低位引流对吸脂患者亦是非常必要的。
