采用平行切口治疗腋臭198例体会
发表时间：2011-10-13 浏览次数：639次
作者：史春茂 作者单位：064100 河北玉田，玉田县计生中心医院外科
【摘要】目的观察采用平行切口治疗腋臭疗效的效果。方法 回顾分析2003年2月～2007年8月采用平行切口治疗198例腋臭患者的临床资料。结果 本组198例术后一年均获随访，腋臭全部治愈。结论 采用平行切口治疗腋臭手术方法简单实用，术后无瘢痕，不影响上肢活动，是治疗腋臭的理想方法。
【关键词】 腋臭;平行切口
腋臭俗称狐臭，是临床上一种常见病，是一种腋部臭汗症散发出一种特殊的刺鼻气味，夏季更甚，多在青春期开始发生，到老年时可减轻或消失[1]。狐臭往往给患者带来很大的心理负担和自卑感，甚至影响学习，我院自2003年2月～2007年8月共收治腋臭患者198例，采用平行切口去除腋窝部皮下大汗腺治疗腋臭效果满意，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组198例，女151例，男47例，年龄最小14岁，最大45岁。均不是瘢痕体质，身体健康。
1.2 治疗方法 (1)患者来院后讯问有无瘢痕体质，如无上述情况术前检查无禁忌证即行手术治疗。(2)手术方法：①确定腋窝腋毛范围测量腋毛区的长度和宽度，确定腋毛区长度的中轴线并将中轴线三等分，在等分点上划两条垂线即平行切口线，切口线的长度为超出腋毛区宽度上下各约1.5 cm。②用0.4%利多卡因(内含1/10万肾上腺素)约80 ml腋毛区皮下浸润麻醉(超出腋毛区约2.0 cm)。③沿设计切口线平行切开皮肤，用组织剪按设定范围皮下潜行分离，翻露皮瓣，去除皮下组织大汗腺及毛囊(用手术刀刮除)，清除组织碎屑，用3个“O”丝线间断缝合皮肤，酒精消毒，无菌敷料覆盖，术后用锁骨带“∞”字加压包扎两侧腋窝，预防皮下积液及血肿形成。
1.3 结果 本组患者术后12天拆线，伤口一期愈合无皮瓣坏死，术后3周开始上肢活动，随访3个月～1年上肢活动自如，切口无瘢痕形成，腋窝无异味，腋臭一次性根治，治愈率100%。
2 讨论
腋臭治疗方法很多，如：皮下注射疗法、激光疗法均不能完全去除腋臭。传统手术方法是梭形切除腋区皮肤直接缝合皮肤，切除皮肤范围小不能根治，切除范围大则术后瘢痕明显，影响上肢活动，所以效果均不理想。采用平行切口去除大汗腺及毛囊是治疗腋臭安全可靠的方法。主要优点是：方法简便不切除皮肤，术后无瘢痕，治疗彻底，上肢活动不受限，无任何并发症[2]。
【参考文献】
1 汪良能，高学书.整形外科学.北京：人民卫生出版社，1990，110-111.
2 丁芷林，王臻，王积恩，等.现代美容与整形.北京：北京出版社，1994，26.
