切眉联合重睑术治疗上睑皮肤松垂50例
发表时间：2011-08-17 浏览次数：673次
作者：陈标新,郑一峰 作者单位：1 430070 湖北，武汉中翰整形美容医院 2 韩国首尔郑一峰整形美容医院
【摘要】 目的 介绍治疗中老年上睑皮肤松垂的一种新的手术方法。方法 收集2008年5月至2009年5月我院收治的上睑皮肤松垂的50例病例，分析其临床效果。结果 满意12例，较满意24例，一般8例，不满意6例。无一例发生严重并发症或者医疗纠纷。结论 新手术方法风险低，满意度高，恢复快，形成的重睑线自然。
【关键词】 眼睑,切眉,重睑术,重睑镊
50 cases of skin chalasis of upper eyelid with double-eyelid operation and eyebrow shaping
CHEN Biao-xin，ZHENG Yi-feng.Zhonghan Plastic Surgery Hospital,Wuhan 430070,China
[Abstract] Objective To introduce a new method in the treatment of skin chalasis of the upper eyelid in aged people.Methods We analyzed the effect of the 50 cases which performed double-eyelid operation with slicing eyebrow in the treatment of skin chalasis of the upper eyelid in aged people.The material were collected from May,2008 to May,2009.Results 12 cases were perfect，24 cases better，8 cases normal，and 6 cases bad.Conclusion The new method is better than the old method.It is with lower risk and higher satisfaction.The patients recover more rapidly and double-eyelid looked more beautiful and more natural.
[Key words] eyelid;eyebrow shaping;double-eyelid operation;double-eyelid forceps
上睑皮肤松垂是人体面貌衰老的普遍征象。通常的治疗方法主要有两种：一是按切开重睑术的方法，在重睑线上切除适量的皮肤;二是在眉毛的下方切除适量的上睑皮肤，也就是俗称的切眉，其实主要切除的并不是眉毛。前一种方法所形成的双眼皮往往很不自然，恢复期特别长。而后一种方法矫正程度有限，双眼皮也不会很理想[1，2]。本文介绍一种新的术式，将切眉与间断埋没缝合重睑术结合起来，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共收集2008年5月至2009年5月的50例患者，年龄26~63岁，平均43岁，均不同程度地有上睑皮肤松弛，轻者上睑皮肤遮盖睫毛根部，重者松垂的皮肤甚至阻碍视线。
1.2 手术方法
1.2.1 画线设计 根据患者情况，两侧对称设计重睑线宽6～8 mm，并在设计的重睑线的正中及靠近内眦和外眦处分别标记三点，此三点为间断埋没缝合点。根据所需切除皮肤多少，在双侧眉下方标示出梭形皮肤切除区域，长约15～40 mm，最宽处宽约6～15 mm，该宽度依具体情况而定。
1.2.2 术前准备 常规消毒、铺巾，局部浸润麻醉。
1.2.3 间断埋没缝合重睑术 (1)应用韩国整形美容医生郑一峰发明的重睑镊在标示的三点上打三对贯穿上睑全层的小孔。(2)经此孔每侧上睑做三处埋没缝合：用8/0的尼龙线，做结膜下和皮下埋没缝合;首先将眼睑翻转，将缝合针由一个小孔刺入，经睑结膜下，从紧邻的另一个小孔的结膜面穿出;再将两线头分别由原孔穿入，由皮肤表面对应的小孔穿出;再经皮下浅层，将两个线头由一个小孔穿出，打结，将线结埋于小孔处的皮肤下面。对侧同样处理。(3)观察双侧重睑线线型满意，重睑术毕。
1.2.4 切眉 按画线设计切除眉下部分梭形皮肤，如上睑眶隔脂肪较多，可通过此切口去除适量的脂肪。切口分两层缝合。
2 结果
本组病例手术顺利，术后局部消肿快，7~10天即恢复正常。患者自觉非常满意12例，较满意24例，自认为效果一般8例，效果不满意6例，此6例经二期手术调整，最终都达到满意。
3 讨论
有不少医生不愿意做40岁以上的“双眼皮”，因为往往形成的双眼皮肥厚，形态很不自然，并且恢复期漫长。其实这部分病人往往不是为做双眼皮而做双眼皮，而主要是想矫正上睑皮肤松弛的状况[3]。众所周知，上睑的皮肤靠近睑缘处较薄，而越往上靠近眉毛处就越厚。这类患者我们如果按传统的方法，在近睑缘处去除多的皮肤，那么由靠近眉毛处的皮肤来形成双眼皮，重睑肯定肥厚，形态不自然。我们采取切眉与间断埋没缝合重睑术相结合的方法，就能很好地避免这一矛盾。本术式为医生们处理这类问题提供了一个新的参考方案。
【参考文献】
1 王玲，史颂民.眉缘切口治疗上睑皮肤松弛.中国美容医学，2005，14(5)：517.
2 卢敏华.眉缘切口治疗上睑皮肤松弛.浙江临床医学，2008，10(2)：191.
3 褚秀芳.上睑皮肤松弛加密连续埋线重睑术.中华医学美学美容杂志，2005，13(3)：161.
