湿润烧伤膏在治疗慢性溃疡中的作用
发表时间：2011-07-07 浏览次数：561次
作者：陈忠民 作者单位：陕西省宝鸡市第二人民医院烧伤整形科，陕西 宝鸡 721000
【摘要】 目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗慢性溃疡的临床效果。方法：对2005年以来接诊的47例慢性溃疡病例局部使用MEBO涂于创面进行治疗。结果：MEBO治愈率70.1%，有效率87%。结论：湿润烧伤膏治疗慢性溃疡疗效明显，值得临床推广应用。
【关键词】 湿润烧伤膏，传统方法，溃疡，治疗
Effect of MEBO in the treatment of chronic ulcers
CHEN Zhong-min
(The Second People′s Hospital of Baoji City，Baoji 721000，China)
Abstract：ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Moist Exposed Burn Ointiment(MEBO) in the treatment of chronic ulcers.MethodThe 47 cases of chronic ulcer treated with partial use of MEBO since 2005 in our hospital were observed，and compared with the traditional treatment methods.ResultsThe cure rate of MEBO was 70.1%，the effective rate was 87%.ConclusionTreatment of chronic ulcer with MEBO is significantly better than the traditional methods.
Key Words:Moist Exposed Burn Ointiment;Traditional method;Ulcer;Treatment
溃疡是皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃疡。是因局部受压或缺血、缺氧而引起的。我院自2005～2008年对所经治的多种原因引起的慢性溃疡(压疮、糖尿病足、营养性不良溃疡等)采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗，并与以往的传统治疗方法进行比较。结果MEBO的治疗效果明显，现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组47例，男性28例，女性9例，年龄最大89岁，最小53岁。其中压疮34例，糖尿病足8例，下肢静脉曲张7例，营养不良性溃疡1例。溃疡面积最大12 cm×10 cm，最小2 cm×2 cm。溃疡深度为皮肤全层缺损，或深达筋膜下层，大部分有浓性分泌物，但无全身感染症状。
1.2 治疗方法：在外敷MEBO前，先将脓痂和坏死组织部分清除，再将伤口用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗干净，然后用压舌板将MEBO涂于创面上，厚约2 mm，覆盖无菌纱布包扎。每日换药3次，使用2～3周后，每日换药1～2次。每次换药时需要将创面分泌物及药物擦拭干净，并用生理盐水冲洗。
1.3 疗效评定标准：①临床愈合：溃疡面全部被新生皮肤组织覆盖，无渗出及分泌物。②好转：经上述治疗后，创面明显缩小达70%以上。③无效：经治疗后创面无缩小或出现感染，创面扩大。
2 结果
本组治疗47例，愈合33例，好转8例，无效6例，治愈率70.1%，有效率87%。
3 讨论
溃疡是由于机体局部组织长时间缺血、缺氧或长时间受压导致坏死所引起，往往反复治疗效果不佳，不能愈合。而多数患者是年老体弱并伴有一种或两种以上慢性病，且经过反复对症换药使周围组织老化，愈合更加困难，有些甚至终身不愈。
MEBO是通过湿润疗法将创面保护于正常生理性湿润环境中，通过药物促使坏死组织液化并使其排除，保护残留上皮组织及皮肤干细胞原位修复创面。在治疗过程中体会如下：①MEBO具有亲脂性和呼吸功能，能保持创面内环境湿润，而湿润的内环境能使坏死组织及时的液化引流。它既能使不良的外环境对机体创面进一步损伤得以隔离，又不影响创面的生长代谢。其活血化瘀等作用为创面基底组织提供了生长所需的合理环境。②MEBO内所含β-谷甾醇、黄芪苷、小檗碱等有效成分能调节炎性反应，其抑(杀)菌作用能有效阻止细胞的侵袭和繁殖，并破坏其生长繁殖所需内环境，减轻和抑制局部感染。③MEBO含有糖、脂肪、蛋白质、氨基酸、维生素等营养成分，为组织生长提供充足的营养成分和能量，改善溃疡创面的内环境，促使创面愈合。④MEBO能解除微血管平滑肌痉挛，达到改善微循环及组织缺血乏氧状态等作用，不断供给创面外源性生命再生物质，有利于组织细胞加速生长，对创面愈合有很大的促进作用。⑤MEBO使用方便，无需特殊创面处理。
总之，MEBO能有效解决慢性溃疡组织生长慢、愈合时间长等问题，是理想、经济实惠的溃疡创面外用药物。
【参考文献】
[1]徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书[M].北京：中国医药科技出版社，2000：1.
[2]徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M].北京：中国医药科技出版社，2003：31.
