微创肿胀吸脂术联合真皮下剪切法治疗腋臭
发表时间：2011-03-24 浏览次数：590次
作者：杨萍 作者单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院医疗美容科
【关键词】 腋臭
近年来，治疗腋臭方法较多，但效果都不十分理想。自2004～2007年，应用肿胀吸脂术联合真皮下剪切法治疗腋臭110例，疗效满意。报道如下。
1 资料方法
1.1 临床资料 本组患者共110例，男性36性、女性74例，年龄18～40岁。均为双侧腋臭。其中未经治疗者93例、曾用药物治疗者10例、激光治疗者5例。
1.2 手术方法 将术区腋毛剃除;仰卧，取双上臂外展位;画出吸除的范围(即剪切范围)。选择腋后线边缘作为麻醉针刺入点。在局部麻醉后，切开皮肤约0.6cm，将麻醉药注射针插入，行局部浸润麻醉。肿胀麻醉液配制：0.9%生理盐水500ml加2%利多卡因12.5ml加肾上腺素1ml加5%碳酸氢钠10ml。每侧腋窝皮下需注射肿胀麻醉液250～300ml，直到局部皮肤发硬发白为止。抽吸针斜面背向真皮层，在皮下脂肪浅层抽吸，抽吸范围在标记线内，以刺入点为中心呈扇形进行，然后，用眼科弯剪自切口入皮下组织，用剪刀凸面将皮瓣顶起，剪除真皮下残留的脂肪、毛囊、汗腺，剪除后使术区皮肤厚度均匀，用刮匙搔刮皮肤侧和基底侧，将残留组织清除。应用庆大霉素8万U加生理盐水250ml冲洗创腔。检查无活动出血后，置一橡皮条引流，创口缝合一针，用敷料敷盖，并进行8字绷带加压包扎。术后次日换药，去除引流条。术后5天去除包扎，7天拆线。
2 结果
本组患者中，臭味全部彻底根除。3例术后出现皮下血肿，1例出现皮肤点状坏死，经及时处理后，均恢复正常。随访6个月～1年，无复发。腋毛减少80%，效果满意。
3 讨论
治疗腋臭方法很多，其目的是如何破坏大汗腺。传统腋臭去除术的缺点[1]：1)切除范围大，皮肤缺损多，术后早期切口易裂开。2)术后瘢痕明显，甚至影响上肢抬高。单纯肿胀吸脂术治疗腋臭较适合轻中度腋臭患者。对于重度患者，可能残留大汗腺，臭味不能彻底根除。笔者采用微创肿胀吸脂术联合真皮下剪切法治疗腋臭有如下优点[2]：①微创手术，切口0.6cm，瘢痕不明显。②除脂肪抽吸破坏大部分汗腺外，还通过剪刀锐性剪除残余的大汗腺及毛囊。术后可完全消除臭味，不易复发。
【参考文献】
[1] 胡启翔，张晨，王建军，等.保留皮肤的腋臭去除术[J].中国美容整形外科杂志，2007，4，18(2)：130
[2] 高松，杨澄宇，曲翠萍.微创肿胀吸抽技术治疗腋臭[J].中国美容整形外科杂志，2007，2，18(1)：48
