美宝湿润烧伤膏治疗放射性皮肤损伤疗效分析
发表时间：2010-12-17 浏览次数：590次
作者：铁山 作者单位：内蒙古牙克石，内蒙古林业总医院放疗科
【摘要】 目的 探讨美宝湿润烧伤膏治疗放射性皮肤损伤的疗效。 方法 收集分析本科收治60例不同肿瘤患者，经过放疗后均出现湿性放疗反应，暂停放疗，外用美宝湿润烧伤膏的结果。 结果 60例均获得随访，平均10天，皮肤损伤获得愈合。 结论 目前对放射性皮肤损伤往往缺乏很好的治疗方法，外用美宝湿润烧伤膏疗效可靠，效果好。
【关键词】 放射性皮肤损伤;药物疗法;美宝湿润烧伤膏
现代的放疗设备和合理治疗计划，一般不会造成皮肤损伤，但高剂量放射计量或治疗皮肤和近皮肤肿瘤(如皮肤癌、外阴癌、乳腺癌等)时会造成皮肤损伤。治疗上往往缺乏有效方法。1999年以来笔者用美宝湿润烧膏治疗60例放射性皮肤损伤者疗效显著，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例放射性皮肤损伤患者中，女45例，男15例;平均年龄47岁。 40例乳腺癌，12例喉癌，8例皮肤癌。全组病例均采用6兆X线直线加速器外照射。乳腺癌病人照射患侧腋窝淋巴结，皮肤癌照射30Gy时加1cm体膜。乳腺癌病人腋窝照射50Gy，皮肤癌照射60Gy,喉癌照射70Gy时病人均出现照射皮肤干性表皮脱落，色素沉着，最后水泡，渗出破溃伴疼痛。
1.2 方法 暴露皮肤于空气中，避免一切刺激皮肤的因素如阳光、热水浴、肥皂、碘酒，酒精等。衬衣柔软、宽松，外用美宝湿润烧伤膏，6h 1次，疗程7～10天。
1.3 疗效评价 显效为皮肤渗出愈合，疼痛消失，未留瘢痕;无效为伤口未愈溃疡加剧。
1.4 结果 60例患者显效率为100%。
2 讨论
放射性皮肤损伤病理改变[1，2]主要是刚开始血管反应，在照射剂量40Gy后基底层内的前体细胞不能再生产新细胞，成熟的上皮细胞继续丢失，形成溃疡，最后出现纤维素反应。目前，70%的肿瘤患者行不同程度的放射治疗，经过放疗剂量的增加有很多病人出现放射性皮肤损伤，可缺乏很好的特效药物。美宝湿润烧伤膏[3，4]主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，其有清热解毒、止痛、生肌作用。笔者认为此法疗效确切可靠，方法简便，安全经济，值得临床推广。
【参考文献】
1 徐德门.实用肿瘤放疗化疗手册.北京：人民军医出版社，1997，260.
2 谷铣之，殷蔚伯.肿瘤的放射治疗学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1993,243.
3 徐荣祥.烧伤医疗技术.中国烧伤创疡杂志，1997，3：24.
4 钟国隆.高等医药院校教材.上海：上海科技出版社，1984,68.
