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《整形外科学》

烧伤病人临床恢复期的心理测试和心理障碍干预

发表时间:2009-07-01  浏览次数:733次

作者:李均,董刚

作者单位:辽阳市消防医院,辽宁 辽阳 111000 【关键词】  烧伤;临床恢复期;心理测试;心理保健

  经过临床抢救和治疗后,烧伤病人在临床恢复期常会出现各种心理问题。我们对200例重度烧伤病人进行了心理问卷调查,现报告如下。  1  对象与方法  1.1  调查对象  受测试者均为重度烧伤且既往无精神异常史的患者,共200例,全部为男性,年龄30~45岁。收回有效问卷200份,收回率100%。文化程度:小学60例,中学及中专140例。烧伤累计部位:头面、颈部56例,躯干100例,四肢125例。烧伤原因:火烧伤154例,烫伤45例,电击伤1例。  1.2  方法  (1)测试方法:测试采用统一指导用语,问卷由调查对象独立完成问卷后收回,结合临床观察综合评定。(2)干预方法:针对烧伤病人特点,积极面谈,进行心理疏导,适当采用运动疗法、音乐疗法,个别人员配合药物治疗。  2  结果与讨论  2.1  问卷评定结果  头面、颈部伤者中,抑郁状态50例,人际关系敏感5例,自杀倾向者1例;躯干伤者中,抑郁状态20例,正常者80例;四肢伤者,抑郁状态85例,正常者40例。本次调查结果表明,烧伤病人对自己的烧伤部位以及伤后皮肤的瘢痕面积最为重视,头面、颈部伤者中以抑郁状态为首,躯干伤者以正常状态居多,四肢伤者中,抑郁状态和正常者相差不是非常明显。

  22  心理干预重在提高患者的心理承受能力。我们主要采取以下几个方面提高烧伤病人的心理素质:(1)完善健全人格,克服毁容带来的不良影响。力劝病人善待自己;热爱生活,坦率、开朗,让家人放心。(2)讲明现代医学的先进性,目前可以通过植皮、美容修复还病人伤前的容貌,让患者树立信心、决心,让生活充满希望,从而方便后续的临床治疗。(3)增加人际交往。人与人之间进行心理沟通,彼此诉说内心感受,会在感情上产生共鸣,从而给家属带来安全感,给患者带来归属感,最终让患者以健全的心理面对生活和工作。(4)协助病人制定早期功能锻炼,根据烧伤部位和病人的体质制定切实可行的功能锻炼计划。锻炼幅度由小到大,由局部到整体,由少到多逐步训练,才能得到预期良好效果,使病患具有自主生活和工作的能力。(5)正确评价自己。(6)学会适应环境,融入到社会中去。本组200例均顺利治愈出院,无一例因心理问题影响治疗和康复。

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