髋臼骨折治疗的先驱－Emile Letournel
发表时间：2012-05-09 浏览次数：444次
作者：邵越峰,卫小春 作者单位：山西医科大学第二医院骨科，山西 太原
【关键词】 髋臼骨折,Emile Letournel
Emile出生于北美洲的圣皮埃尔和密克隆群岛，这两个小岛位于纽芬兰海岸线的圣劳伦斯海湾。
20世纪60年代中期，Emile同自己的启蒙导师罗伯特•朱迪在一起工作，罗伯特•朱迪是Emile献身于矫形外科事业的一支催化剂。在那个时代，髋臼骨折的手术治疗仅仅限于后壁骨折的临时固定，而复杂髋臼骨折的切开复位内固定从未听说过。Emile于1961年提出髋臼骨折手术处理的经典观点后，1964年他又以英文发表了第一部关于髋臼骨折手术治疗的报告。在他的职业生涯中，他一直孜孜不倦地贡献于这些复杂损伤的分型、诊断及手术处理。他详细介绍了新手术方法，如经常使用的前路髂腹股沟路径及扩大的髂股路径[1]。他的写作及讲座催生了创伤外科一个新生的专业并培养了一大批处理骨盆及髋臼骨折的专家。最终在他的努力下，骨盆环及髋臼骨折在世界范围内得到很好的医治，给病人带来了极大的益处[2]。
Emile根据骨折的解剖学特点将骨盆损伤分为前环和后环损伤[3]。前环损伤的分型为，Ⅰ型：单独耻骨联合分离;Ⅱ型：闭孔环或相邻耻骨支纵行骨折;Ⅲ型：髋臼骨折。后环损伤的分型为，Ⅰ型：不涉及骶髂关节的髂骨骨折;Ⅱ型：半月形骨折(骶髂关节骨折错位并累及髂骨或骶骨骨折);Ⅲ型：单纯骶髂关节分离;Ⅳ型：骶骨骨折。Emile的分类方法反映了损伤部位和损伤后骨盆的稳定性，有其临床应用价值，有助于医生决定是否进行骨盆固定。但同时由于未结合骨折的受伤机制和骨折的严重程度，因而也有其欠缺之处。
Emile生前曾多次去加拿大讲授髋臼骨折外科手术的问题。在途中他总是去出生的小岛停顿一下去看望自己的家人，并通过钓鱼休闲使自己得到放松。Emile和加拿大朋友的交流并不仅仅关注于髋臼创伤方面，有时也谈论发生在法国和加拿大之间的所谓“捕鱼战争”。就是在这些轻松愉快的谈话中朋友开始体会到Emile是如此深刻的一个人，对幽默具有敏锐的觉察力，乐于帮助自己的同事。
Emile的经典论著《髋臼骨折》(第2版)于近期发行了，里面包含了他个人治疗的1 000多例病人的随访结果。同时在Emile去世的那个月，他为之努力的杂志《矫形外科临床及相关研究》也相继出版发行。在髋臼骨折外科手术这一领域的舞台中心，他曾经活跃了将近40年。他不仅使一个个复杂髋臼骨折病人重新获得了正常人的生活，更为重要的是他给自己的外科同事留下了髋臼骨折的分型及清晰的髋臼骨折的处理原则和方法。从这个方面来看，Emile Letournel毫无疑问地成为世界级的专家，给髋臼骨折外科手术这一难题提供了解决规则。
1994年8月16日，Emile Letournel永久地离开了世界矫形外科及创伤外科的舞台中心，他以不同的个人方式感动了我们，并且改变了矫形外科创伤手术的处理原则。这个来自圣皮埃尔和密克隆群岛的人取得了巨大成绩。
【参考文献】
[1]Letournel E.The treatment of acetabular fractures through the ilioinguinal approach[J].Clin Orthop Relat Res，1993，(292)：6276.〖1〗
[2]Taverna M.Emile Letournel 19271994[J].J Bone Joint Surg(Br)，1995，77(1)：161.〖1〗
[3]Letournel E.Acetabulum fractures：classification and management[J].Clin Orthop，1980，(151)：81106.
