股骨颈骨折手术200例健康教育探讨
发表时间：2009-08-26 浏览次数：642次
作者：袁晓兰 张明侠 作者单位：723200陕西省汉中市城固县医院
【摘要】 通过对200例股骨颈骨折手术病人的健康教育需求的分析，了解病人最需要解决的问题是什么，我们针对这些问题进行调查和访谈，将健康教育融于护士职责，促进护士角色由单纯照顾向教育者、管理者转变。
【关键词】 股骨颈骨折 手术 健康教育
资料与方法 2004～2006年4月，我院收治股骨颈骨折病人200例，其中女96例，男104例，年龄25～88岁。职业：干部58例，工人42例，农民100例。现将200例病人分为城镇组和农村组，两组病人年龄、性别、病程比较差异无统计学意义。 调查方法：采用问卷调查方法，向病人说明调查的意义及目的，征得病人同意，通过访谈，由调查者填写问卷。调查问卷在参考大量文献的基础上，结合医院的实际情况制成，包括病人的一般资料，手术前教育、住院期间知识教育、出院指导教育，以及病人对教育内容的满意度，乐于接受的教育方式和方法等内容，发问卷200份，收回200份。 结果 见表1～3。 讨论 两组病人对健康教育内容需求的特点：从表1可见，农村组病人对疾病知识需求低，认为骨折就是躺在床上治疗、休息，没有生命危险。而城镇组病人对疾病知识要求较高，大多是车祸或其它意外所致。同时两组病人对陌生环境较难适应，希望能尽快熟悉医院环境，因而对环境的需求高。表2显示术后城镇组对健康教育需求列前3位的是疼痛、体位、自护指导，农村组列前3位是体位、功能锻炼、饮食指导，城镇病人对疼痛的处理需求较高，表3中病人对接受健康教育的形式显示，病人对健康教育形式需求具有多样性。最受欢迎的是医生个别指导，特别是农村组。 健康教育对策：①在实施健康教育时，护士已成为主要力量，为病人提供信息，满足病人需求，创造一个舒适的环境。这就要求护士除有健康教育的热情外，还要有扎实的理论知识和良好的沟通技巧，有效的健康教育促使病人更快、更好的恢复健康。②针对不同区域的病人选择健康教育内容，由于平均住院日的缩短，所以在实施健康教育时应有计划、有目的地收集病人健康资料及对健康知识的需求，着重对病人需求的内容进行指导。根据接受能力分别进行，如城镇组可以找书籍进行阅读，讲解手术方法，骨折后的注意事项，而农村组则要多在床边指导、多沟通，语言要通俗易懂，辅以术式介绍，提高病人对骨折的认识。③针对病情特点，做好临床预防和教育、如何预防骨折手术并发症，提高治愈率是医患共同关注的问题，术后应与手术医生交流，了解手术情况，协助病人摆好体位，术后护士要向患者讲解皮肤完整的重要性，协助翻身时要将患侧髋关节整个抬起来，避免悬支内收，外旋，过度屈髋，以防脱位。定时按摩背部和骶尾部及外踝受压部位，促进血液循环，在臂部垫软枕或用水垫轮换，保持床铺平整，清洁，大小便后及时清洁外阴部。［5］④教育方法因不同区域人群实施应考虑到要求的多样性，可首选深爱患者欢迎的医护个别指导，其次根据病人区域、年龄、爱好及健康教育的内容的需求情况选择，教育处方可提高病人的自护能力，深爱病人欢迎。因此，应制做各种健康教育处方发给病人，以起到督促和指导作用，对理解能力差、文化水平低的病人可做示范教育。⑤消除影响健康教育的因素，在进行健康教育过程中注意控制干扰因素，以提高效果。首先，护士的教育水平直接影响病人的教育质量，护士在进行健康教育过程中对不熟悉的知识不可闪烁其词，含糊不清，应及时查找资料或请教专家，给病人满意的回答，而且注意同家属不断沟通，以获得最大的支持和配合，提高患者对疾病知识认识水平，有效预防骨折患者并发症的发生，促进病人康复。 小结:不同区域病人对健康教育的需求内容不同，方法也不同，这就要求我们在实施健康教育时应注意病人来源，根据病人的需求，开展少而精，短而实用，详细具体又能提高工作效率的健康内容，选择病人乐于接受的方法，提高患者满意度，为提高护理质量提供一种切实有效的方法和途径，使护士的职业范畴得以发展。
【参考文献】 1 黄进芳.医院健康教育科研方向.中华护理杂志，1998，.33：（11）676～677.
2 温翠琪.用自理学说指导肝门胆管癌综合治疗的患者.中华护理杂志，2000.35（2）92～94.
3 孙之镐.骨伤患者饮食调养有哪些原则，骨伤疾病调养与护理，18.
4 张积慧.黄志红.健康教育与随机健康教育的效果比较.中华护理杂志,2000,35（6）:329.
5 孙之镐.骨折病人在进行锻炼时应注意些什么.骨伤疾病调养与护理,87.
表1 两组病人术前对健康教育需求的比较（略）
表2 两组病人术后对健康教育需求比较（略）
