经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生58例疗效观察
发表时间：2014-03-20 浏览次数：820次
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍因素中最为常见的一种泌尿系统良性疾病[1]。该病发病率与年龄的增长成正比，患者多因尿路梗阻而出现尿线无力等症状，对患者正常生活造成严重影响[2]。笔者通过对58例良性前列腺增生患者采取经尿道前列腺电切术治疗，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2011年1月～2012年12月收治的116例良性前列腺增生患者，年龄52～87岁，平均(71.3±17.6)岁;病程2～21年，平均(10.3±3.9)年。随机分为观察组与对照组，每组58例。观察组年龄53～87岁，平均(72.1±18.3)年;病程3～21年，平均(11.6±4.8)年。对照组年龄52～86岁，平均(71.9±16.7)岁;病程2～20年，平均(12.1±5.3)年。所有患者主要临床症状为急慢性尿潴留，无尿路感染、尿路结石等合并症，同时排除手术禁忌证患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：对照组患者采用传统的开放手术方法治疗;观察组给予经尿道前列腺电切术治疗。术后对比两组患者的总有效率、住院时间、平均出血量、不良反应及并发症。
1.3疗效判定标准：①显效：患者主要临床症状消失，无并发症情况发生。②有效：患者主要临床症状基本消失，伴有轻度并发症情况。③无效：患者主要临床症状存在，伴有中度、重度并发症情况。
1.4统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(s x±)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较：观察组显效32例，有效22例，总有效率为93.1%。对照组显效18例，显效26例，总有效率为75.86%。两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2两组患者住院时间、平均出血量比较：观察组住院时间和平均出血量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
2.3并发症及不良反应发生率比较：观察组发生膀胱痉挛3例，急性尿潴留1例，继发出血1例，尿道电切综合征1例，手术并发症的发生率为10.34%;对照组发生尿潴留3例，感染2例，继发出血2例，术并发症的发生率为12.07%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
前列腺增生(Hyperplasia of prostate)病理学证实非细胞肥大而是细胞增多，命名应为良性前列腺增生症，简称前列腺增生[3]。过去，临床主要采取药物与微波物理治疗，但传统的手术治疗对患者创伤大、住院时间长、费用相对较高，因此其临床效果并不优于经尿道前列腺电切术[4]。经尿道前列腺电切术的优点：安全可靠、治疗彻底、术中出血少、不良反应少等，所以，近几年在临床上广泛应用。手术时应注意：①为保持清晰视野，手术中的重要问题是完全止血。②术中明确确定尿道外括约肌的位置，为保证尿道外括约肌不受损伤，要采取精密的薄切，必要时采取逆切。③对于高危的患者，手术只求疏通受梗阻的前列腺段尿道，以安全快捷为主，无需切到包膜。
笔者通过对2011年1月～2012年12月收治的58例良性前列腺增生患者采取经尿道前列腺电切术治疗，总有效率为93.1%，明显优于对照组的75.86%，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、平均出血量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示，经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生效果好，住院时间短，减少了患者出血量，且不良反应少。其他研究者通过对良性前列腺增生患者行不同手术分组对比研究，其结果与本结果相似[5-6]。
综上所述，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生，安全可靠，不良反应少，恢复快，治疗彻底，是一种较好的治疗方法，值得临床广泛推广。
4参考文献
[1]周兴,刘春晓,郑少波,等.经尿道双极汽化技术治疗高危前列腺增生症[J].中国内镜杂志,2009,9(1):58.
[2]王鹤飞.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床分析[J].医学信息,2011,22(3):876.
[3]周俊杰.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症128例体会[J].吉林医学,2011,36(32):7754.
[4]蔡聪,蔡楚丹,洪汉业,等.经尿道前列腺汽化电切术术中静滴3%氯化钠溶液预防稀释性低钠血症[J].中华老年医学杂志,2009,28(9):722.
[5]利宏泰,张东文,王磊.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会[J].中国卫生产业,2011,9(8):93.
[6]高绍青,陈伟光,黄长青.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会[J].当代医学,2011,16(17):61.
