超短波治疗慢性非细菌性前列腺炎64例

　　作者：王广勇,何永,董辉　　作者单位：浙江宁波，东海舰队机关医院

　　【摘要】目的 研究超短波对慢性非细菌性前列腺炎的治疗效果。方法 回顾性分析我院2004年1月-2008年1月收治的慢性非细菌性前列腺炎患者64例，总结对其进行超短波治疗的临床资料。结果 超短波能够明显改善慢性非细菌性前列腺炎患者的症状。结论 超短波是治疗慢性非细菌性前列腺炎疾病的一种简单有效的方法，值得临床推广。

　　【关键词】 超短波;慢性非细菌性前列腺炎

　　Ultrashort wave treatment for chronic nonbacterial prostatitis:a curative observation of 64 cases

　　WANG Guang-yong,HE Yong,DONG Hui. Institution Hospital of East China Sea Fleet of Ningbo City,Zhejiang 315122,China

　　【Abstract】 Objective To study the curative effect of ultrashort wave in treatment of chronic nonbacterial prostatitis(CNP).Methods The clinical date of 64 cases of CNP treated with ultrashort wave in our hospital from January 2004 to January 2008 were analyzed retrospectively and summarized.Results Ultrashort wave could improve the symptoms of CNP.Conclusion Ultrashort wave is a simple and effective method for the treatment of CNP, and is worthy to be popularized.

　　【Key words】 ultrashort wave; chronic nonbacterial prostatitis

　　前列腺炎是成年男性的常见病之一。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%[1～3]。前列腺炎尤其慢性前列腺炎(CP)一度被认为是一种单一的感染性疾病。现代研究显示，非感染性因素可能为前列腺炎更为重要的病因。由于目前对慢性非细菌性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，许多医师在临床诊治过程中感到棘手。我院自2004年1月-2008年1月采用超短波治疗慢性非细菌性前列腺炎64例，收到较为满意的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组64例，年龄18 ～ 72岁，平均32.5岁。病程3个月～20年，平均1.5年。本组病例符合NIH前列腺炎分类方法[4]及Nickel提出的PPMT[5]制定的慢性非细菌性前列腺炎诊断标准:常无尿路感染病史，症状主要表现为耻骨上、会阴部不适，尿频、尿急、尿痛、“尿白”、阳痿、早泄、精神症状等。体征主要表现为前列腺按摩时触痛，尿常规WBC<10个/HP，前列腺液镜检WBC<10个/HP，按Stamey法分段行尿液、前列腺液细菌培养检查无细菌生长。

　　1.2 治疗方法 采用上海医用电子仪器厂产CBD-1型超短波电疗机，电源电压：220伏±10% 50周/s，输出功率200W，频率40.68MHz，大号电极，将电极板分别置于腰骶部及脐下(耻骨联合处)，电极距皮肤5～8cm，治疗温度38℃～46℃，治疗时间20min，每日1次，10次为1个疗程。

　　1.3 随访 每2周复查尿常规、前列腺液常规，并了解症状体征有无改善。随访3个月，对临床痊愈者痊愈后再随访3个月了解有无复发。

　　1.4 疗效判断 痊愈：症状体征消失，连续3次前列腺液镜检正常。显效：症状好转，前列腺触痛减轻，前列腺液镜检WBC数明显下降。好转：症状改善，前列腺按摩液检查仍不正常。无效：症状体征无改善，前列腺液镜检无变化或加重。痊愈和好转为有效。临床痊愈后重新出现病症为复发。

　　2 治疗结果

　　本组64例，临床治愈13例，占20.3%;显效32例，占50.0%;好转12例，占18.8%;无效7例，占10.9%。显效率70.3%，总有效率89.1%。

　　3 讨论

　　慢性前列腺炎治疗效果不佳，其治愈率为30%～50%[6，7]。文献报告在慢性前列腺炎中，慢性细菌性前列腺炎只占5%，而64%为慢性非细菌性前列腺炎[8]。慢性非细菌性前列腺炎的病因和病原体目前仍不清楚。近年研究认为，前列腺内尿液反流所造成的“化学性前列腺炎”，可能是慢性非细菌性前列腺炎的重要病因[9，10]，前列腺内尿液反流与前列腺、后尿道的肾上腺素受体兴奋性增高和尿道外括约肌及盆底肌肉痉挛有关。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。由于会阴部充血，前列腺长期反复的炎症，而后导致腺体纤维化及纤维组织增生肥大、腺体管腔变窄等器质改变。利用物理疗法增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等[11，12]。超短波具有热效应和非热效应双重作用，其热效应可以促使局部小血管持久扩张，改善血管循环，加强局部组织代谢过程，加快渗出物吸收，减轻水肿;其非热效应可以增强免疫力，消散急性炎症;同时可抑制感觉神经的传导，干扰、阻断痛觉冲动的扩散，故有较好的镇痛效果[13]。本文利用超短波的上述机理对慢性非细菌性前列腺炎患者治疗，取得了较为理想的效果，临床症状得到明显的缓解。关于超短波对其他类型的前列腺炎治疗是否有效，尚需要进行进一步的临床实践和探索。

　　【参考文献】

　　1 Krieger JN, Riley DE, Cheah PY, et al. Epidemiology of prostatitis: new evidence for a world-wide problem. World J Urol,2003,2:70-74.

　　2 Rizzo M, Marchetti F, Travaglini F, et al. Prevalence, diagnosis and treatment of prostatitis in Italy: a prospective urology outpatient practice study. Br J Urol Int,2003, 92:955-959.

　　3 Collins MM, Stafford RS, O’Leary MP, et al. How common is prostatitis A national survey of physician visits. J Urol,1998, 159:1224-1228.

　　4 Chronc prostatitis workshop.National institutes of health.Bethesda Maryland，1995,7-8.

　　5 Nickel JC.The pro and post massage test(PPMT):A simple screen for Prostatitis.Tech in Urol, 1997,3:38.

　　6 Meares EM Jr.Prostatitis.Urol Clin North Am，1991，75:405-423.

　　7 Roberts RO，Lieber MM，Bostwick DG，et al.A review of clinical and pathological prostatitis syndromes.Urology，1997，49:809-821.

　　8 Meares EM Jr.Prostatitis and related disorders.In:Walsh PC，Retik AB，Vaughan ED，et al.Campbell’s urology.7th ed.Philadelphia:WB Saunders Co，1998:615-628.

　　9 鲍镇美.前列腺内尿液反流与前列腺炎.中华泌尿外科杂志，1995，16:380.

　　10 邓春华，梁宏，梅华，等.前列腺内尿液反流在慢性前列腺炎发病中的作用.中华泌尿外科杂志，1998，19:288-289.

　　11 郑午林.超短波治疗慢性非细菌性前列腺炎.中国康复,2003,18(50)：300-300.

　　12 宋蕾，李继华.超短波并音频电综合治疗慢性盆腔炎103例.中国康复理论与实践，2005，11(12)：1031-1032.

　　13 胡应清，蒲红杰，梁新刚.综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛.中华医药杂志，2006，6(7):487-488.