前列腺配方治疗慢性前列腺炎206例
发表时间：2011-08-22 浏览次数：515次
作者：韩俊杰 作者单位：136000吉林省四平市中医医院
【摘要】采用“前列腺配方”汤剂，早晚温服及“前列腺配方”粉剂，早晚温水冲服，治疗慢性前列腺炎，总有效率达97.57%，痊愈率达65.53%。
【关键词】 前列腺配方 慢性前列腺炎
资料与方法
前列腺炎诊断标准：①症状：尿频，排尿无力，尿不干净，尿道灼热，阴囊潮湿，尿痛，尿末滴白等。小腹、会阴、耻骨、腹股沟、精索、睾丸、腰骶部等部位疼痛，该疼痛多呈间歇性。性欲减退，早泄，遗精，血精，射精疼痛，射精无力，阳痿，不育等。头晕，失眠，易汗出，记忆力减退，精神抑郁等。②体格检查：前列腺增大或正常大小，表面凸起，触痛阳性，质地软或硬或软硬不均或可触及结节，前列腺沟浅或不清。③理化检查：尿三杯试验：正常(尿沉渣：白细胞不超过3个、红细胞偶见、上皮细胞少量/每高倍视野)。前列腺液镜检：卵磷脂小体分布不均或卵磷脂小体80%(含80%)以下，白细胞每高倍视野10(不含10)个以上或见脓细胞。彩色多普勒超声显示：前列腺增大，回声低或回声增强或回声不均或前列腺内有钙化灶等。
2007～2008年诊断明确慢性前列腺炎206例，年龄17～63岁，平均35.26岁;病程1个月～20年，平均16.23个月。
治疗方法：本组尿频，排尿无力，早泄，小腹等部位疼痛等症状出现的频率较高;尿道灼热，阴囊潮湿等出现频率较低。说明本组病历以气滞血瘀、肾虚为主，湿热症可间夹出现。按照行气化瘀、止痛、补肾益气、清利湿热的治疗原则，采用“前列腺配方”日1剂，煎汤，早晚温服或粉剂5g，早晚温水冲服。1个月为1疗程，服药期间忌酒。
前列腺配方：乌药，元胡索，水蛭，黄芪，山药，枸杞，山茱萸，益智仁，萆薢，茯苓，黄柏，甘草。乌药：味辛，性温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛，温肾散寒。元胡索：味辛、苦，性温。归心、肝、脾经。活血行气，止痛。水蛭：味咸、苦，性平。归肝经。破血逐瘀。三位药配伍行气化瘀、止痛。黄芪：味甘，性微温。归脾、肺经。补气、托毒。山药：味甘，性平。归脾、肺、肾经。益气养阴、补肾。枸杞：味甘，性平。归肝、肾、肺经。补肾。山茱萸：味酸，性微温。归肝、肾经。补肾、收敛固涩。益智仁：味辛，性温。归脾、肾经。固精缩尿。五位药配伍补肾益气、收敛固涩。萆薢：味苦，性平。归肝、胃、膀胱经。利湿浊。茯苓：味甘、淡，性平。归心、脾、肾经。利水渗湿。黄柏：味苦，性寒。归肾、膀胱、大肠经。清热解毒。三位药配伍清热利湿。甘草：味甘，性平。归心、肺、脾、肾经。缓急止痛、缓和药性。诸药配伍共收行气化瘀、止痛、补肾益气、清利湿热之效。“前列腺配方”粉剂：上12位药打细粉，过120目筛后备用。
疗效判定标准：①痊愈：自觉症状完全消失或自觉症状未完全消失、各项理化检查恢复正常。②显效：自觉症状基本消失、各项理化检查好转不明显或自觉症状减轻、各项理化检查好转明显。③好转：自觉症状减轻、各项理化检查未好转或自觉症状未减轻、各项理化检查好转。④无效：自觉症状和各项理化检查均未好转。
疗效观察：对诊断明确的患者，首先选用“前列腺配方”汤剂，日1剂，服1个月无效判定为无效。1个月有效，续服该方1个月，仍有效，服粉剂1个月，然后评定疗效。
结 果
本组206例，痊愈135例，显效41例，好转25例，无效5例。痊愈率65.53%，显效率19.90%，好转率12.14%，无效率2.43%。
例1：患者，男，39岁，教师。2007年3月15日来诊，自述尿频，排尿无力，小腹疼痛，性欲减退1年余，0.5～1个月1次性生活，早泄，腰骶酸痛。舌质淡红，苔薄白，脉缓无力。前列腺指诊：前列腺表面凸起，质地软，触痛明显，前列腺沟浅，余阴性。彩超回报：前列腺切面内回声低。前列腺液常规：卵磷脂小体60%/HP，白细胞++/HP;尿三杯试验正常。诊断为慢性前列腺炎，属肾虚夹瘀型。给予“前列腺配方”汤剂，日1剂，早晚温服。2007年3月26日复诊，症状消失大半，续服该方10付，4月5日来诊，症状全无。前列腺液常规：卵磷脂小体均匀分布满视野/HP，白细胞;3～5个/HP。病告痊愈。
例2：患者，男，43岁。2008年9月22日来诊，自述尿频20余年，近5年来小腹疼痛，睾丸疼痛，阴囊潮湿，尿道灼热，尿痛以排尿后明显，记忆力减退，半小时前的事半小时后即忘，易汗出，性生活勉强维持，1～2个月1次，晨勃无。舌质紫暗，舌苔薄白，脉涩。前列腺指诊：前列腺增大，表面凸凹不平，质地软硬不均，触痛明显，前列腺沟浅。彩超回报：前列腺大小4.6cm×3.5cm×2.6cm，内部回声不均，可见多个强回声光斑，最大者0.6cm×0.7cm，后方无声影，睾丸附睾未见异常。尿三杯试验正常。前列腺液常规：卵磷脂小体50%/HP，白细胞5～8个/HP。诊断为慢性前列腺炎，属气滞血瘀，兼肾虚湿热型。给予“前列腺配方”，日1剂，水煎，早晚温服。经1月治疗，症状消失近半。又经1月汤剂治疗，性生活1周1次，阴囊潮湿明显减轻。“前列腺配方”粉剂5g，早晚温水冲服1个月，3周后患者来诊，诸症消失。前列腺指诊正常，彩超：前列腺4.1cm×3.0cm×2.2cm，切面内回声均匀。前列腺液常规;卵磷脂小体90%/HP，白细胞5～9个/HP。瞩患者将剩余粉剂服完为止，至今未复发，病告痊愈。
讨 论
中医有“久病致瘀”之论，本组平均病程16.23个月。临床发现慢性前列腺炎患者，以气滞血瘀型为主，其次为肾虚型，再次为湿热型及三型夹杂型。
慢性前列腺炎以气滞血瘀为主，“前列腺配方”选用乌药、元胡索、水蛭行气活血逐瘀药为主药，收到很好疗效。
慢性前列腺炎患者相当一部分有早泄、性欲减退、腰膝酸软、阳痿甚至不育等肾虚症。用大量补肾壮阳药，可导致性功能减退之症很难治愈。卵磷脂小体60%/HP以下，会导致性功能减退。治疗以补肾气为主，待卵磷脂小体达到80%/HP以上，性功能自然恢复。
湿热症少见，苦寒药用多了，会出现小腹痛及性功能减退等症状，应慎重用药。
综上所述，“前列腺配方”组方科学合理，费用低，未发现毒副作用，痊愈后不复发，疗效稳定可靠。
