温馨提示卡在泌尿外科病房中的应用
发表时间：2011-07-20 浏览次数：429次
作者：陈美琼,彭妍,刘凤玲,杨玲,黄立本 作者单位：广西医科大学第七附属医院
【摘要】 通过在病房中应用温馨提示卡，使病房温馨、美观，加强了护理工作中细节服务管理，提高了工作效率,提高了护士的素质及技术水平，提高了病人对遵医行为的依从性，避免了医疗工作中的安全隐患，同时提高了对病人实施健康教育的效果。
【关键词】 温馨提示卡,泌尿外科,病房,应用
泌尿外科住院病人老年、小儿比例大，多数老年病人伴有高血压、糖尿病;手术后病人往往需记录尿量和各条引流管的引流量;且病床周转快，近年来发现有药物过敏史及对药物过敏的病人较往年增加。因而我科设计了温馨提示卡，醒目地悬挂在病人床头墙壁上或用绳子系于床尾，有效提醒医护人员、病人及家属，避免了医疗工作中的安全隐患，并提高了护理人员的工作效率。现将温馨提示卡的设计和应用介绍如下。
1 设计与应用
1.1 温馨提示卡的设计与悬挂
设计提示内容的原则简明扼要，但需要特别提醒病人并要病人配合方面的内容要通俗易懂、详细，语言要温馨。制作为贺卡样卡片，卡片上方有“温馨提示”4个大字，内容如“您明天上午手术，请您今晚20：00后禁食，明晨04：00后禁饮至术前，记住哦”。应用时用绳子系于床尾。简明扼要方面内容的提示卡分4类：治疗提示卡、饮食提示卡、安全提示卡、护理提示卡。治疗提示内容包括各种药物过敏史、餐前胰岛素、监测血糖、输液滴速、持续吸氧、间断吸氧等;饮食提示内容包括禁食、禁饮、全流、半流、软食、普食、糖尿病饮食、低盐饮食等各种治疗饮食类型;安全提示内容包括慎防跌倒、慎防走失、慎防坠床、留陪人、慎防管道滑脱、保持管道引流通畅、防震防火防热防油、绝对卧床、半卧位等;护理提示内容包括翻身、叩背2 h 1次、记24 h出入量、记24 h尿量、记各管引流量、心电监护、持续膀胱冲洗、深静脉置管护理等。将上述提示内容设计为小卡片，小卡片约名片大小，字体为正楷，颜色鲜亮，并将提示卡设计成不同颜色，需特别引人注意的设计为红色。如对药物过敏和禁食禁饮的提示卡设计为红色,并在每张病床床头墙壁上固定安置1个约18 cm×20 cm透明袋，透明袋上方印刷有温馨提示醒目大字，内分等大的略大于提示卡的12个开口向上的透明天窗小格。应用时卡片插入天窗小格内。
1.2 温馨提示卡应用
病人入院时即由责任护士对其进行全面评估，如有无过敏史、有无安全隐患等，把相应的提示卡插入天窗小格内。医生开出医嘱后，根据要执行的治疗、护理及检查前准备，对病人进行相应的健康宣教，并把相应的提示卡插入天窗小格内或用绳子系于床尾。开出术前医嘱后，对病人及家属进行相应的健康宣教，强调病人配合的重要性，将相应的提示卡片用绳子系于床尾。手术回病房后评估病人术后情况，告知病人和家属术后的饮食、卧位、活动的时间及方法、需配合的内容，根据护理要求和医嘱更换相应的提示卡。
2 效果
我科对2007年1月至今的所有病人应用温馨提示卡，经观察，护理人员在每次巡视病房时，根据温馨提示卡的提示，及时观察病人相应的指标，及时发现病人存在问题，使病人能得到及时有效的处理，提高了护理质量和工作效率。医生在对病人进行抢救时，能及时接收到提示信息，避免凭记忆用药和对病人做处理，消除安全隐患。病人和家属通过提示卡的提醒，提高病人对遵医行为的依从性，加强了医护、病人及家属之间的沟通,减少了病人投诉和法律纠纷，同时提高了对病人实施健康教育的效果。
3 讨论
3.1 使病房温馨、美观
温馨提示卡的设计优美、颜色鲜亮，安置于墙壁上或床尾，容易吸引大家的目光，更换陪护和家属探视时，随时能接收到提示信息。同时优美的设计和鲜亮的颜色使单调的病房倍感温馨和美观。
3.2 节省人力资源，提高了护理质量
病人多、护理工作量大、护理人员相对不足是我科存在的问题。文献报道[1]，护理人员短缺导致护理工作量增大和护理工作节奏加快，当人们急忙行事、超负荷工作或在情绪不安及困难情况下工作，就容易发生不良事件或事故。护士在超负荷工作状态下注意力就会被分散，或因遗忘而疏漏某一等待解决的问题[2]。通过温馨提示卡的应用，可合理利用工作间隙，或在护士较忙时能根据温馨提示卡的提醒，避免遗忘与疏漏，及时观察病人的病情及所要观察的指标，及时发现病人存在的问题，使病人得到及时有效的处理，保证并提高了病房护理工作质量，并节省了人力资源。如在加液体的间隙，除了观察其他指标，根据温馨提示卡上的记尿量提示观察病人的尿量情况，如尿少可以及时告知医生并按医嘱处理。
3.3 保证医嘱准确无误的执行，消除安全隐患
在我科住院的病人中，大部分是老年人及小儿。老年人多合并有高血压、糖尿病，虽对病人进行健康教育，但因病人年纪大，记忆力下降，导致容易忘记，不能很好地执行医嘱，或小儿病人在术前需禁食禁饮时，更换陪护后对需配合的方面缺乏了解，而给予患儿进食，以至延误手术。因此，对医嘱需禁食、禁饮、糖尿病饮食、餐前注射胰岛素、监测血糖等的病人，在做好宣教的同时把相应的提示置于床尾及床头墙壁上，可随时吸引病人和家属注意，达到提醒病人和家属的目的，提高了病人对遵医行为的依从性。护士在巡视病房时再次提醒护士监督病人执行医嘱，保证了医嘱准确无误的执行，消除了安全隐患。医生在对病人进行抢救时，能根据提示准确无误地对病人进行用药和处理，确保了医疗的安全。
3.4 提高了护士的素质及技术水平，提高了护理满意度
温馨提示卡的应用使护士能主动对病人进行病情观察、评估病情。如提示内容为输液滴速每分钟≤40滴，护士在每次巡视病人时，都会注意观察病人输液滴速是否适宜，并评估病人的心肺功能。而对有高血压病史的病人，医嘱要求监测血压，每天3次，提示内容为监测血压，护士在每次巡视病房或执行护理操作过程中，会主动了解病人有无头晕、头痛、睡眠情况，或根据病人提供的病情信息，分析病情，找出危险因素，做好相应的预防和处理，从而提高护士观察、分析病情、处理问题的能力。满意度调查表显示，医生、病人及家属对护士的满意度普遍提高。
3.5 提高了健康教育的效果
健康教育的效果受病人多方面的因素及教育的方式和方法影响，而温馨提示卡的应用弥补了存在的缺陷，它每时每刻在提醒病人及家属，使护患之间能及时进行有效的沟通，提高了对病人实施健康教育的效果，促进了整体护理工作的深入，使整体护理工作环环相扣落到实处，真正实现以病人为中心。
3.6 强化了护理工作中的细节服务管理，提升了医院整体形象
温馨提示卡的应用是从小处着手抓细节服务的体现，确保了环节质量，提高了终末质量，加强了医护、病人及家属之间的沟通,明显减少了护理投诉和法律纠纷的发生，最终提高了护理服务质量，提升了医院整体形象。
【参考文献】
[1]董沛，李庆功，王小平，等.护理人员编制与患者安全[J].国际护理学杂志,2007,26(2):118120.
[2]Reeder JM.Patient safety：Cultural changes，ethical imperatives[J].Healthcare Papers,2001,2(1):4854.
