中西医结合治疗慢性前列腺炎68例疗效观察
发表时间：2010-08-06 浏览次数：410次
作者：蔡桂青 (南京市六合区人民医院 泌尿外科，江苏 南京 211500)
[关键词]慢性病;前列腺炎/中西医结合疗法
慢性前列腺炎是泌尿系统常见病，因病因复杂，发病机理不清，故目前尚无统一的治疗方法，且易复发。有资料统计显示纯西药治愈率为30%~50%，而中医药在缓解症状及消除炎症方面显示了一定的效果，两者结合可提高疗效[1]。因此，作者自2001年1月至2004年1月采用简便的中西医结合治疗慢性前列腺炎68例，取得显著疗效，现报道如下。
1 临床资料
11 一般资料慢性前列腺炎患者68例，年龄18~50岁，病史6个月至2年。主诉有会阴痛，睾丸痛，下腹部及腹股沟区疼痛、坠胀，尿道不适等症状，部分伴有精神症状及性功能障碍。通过询问病史、体格检查、直肠指诊和前列腺液常规检查等诊断为慢性前列腺炎。
12 治疗方法(1)前列康口服，2颗，每日3次，共3个月。(2)左氧氟沙星02 g口服，每日1次，共14 d;继之改服阿奇霉素0375 g，每日1次，共14 d;此后改服SMZCO 2颗，每日2次，共14 d。然后3种药再重复1个轮回。(3)α1受体阻滞剂马沙尼2mg，每晚1次，共3个月。(4)热水袋包裹毛巾后垫坐会阴部，每天30min，共3个月，同时练习提肛动作。
13 观察指标按照美国国立卫生研究所(NIH)制定的前列腺炎症状评分标准(CPSl)[2]，记录治疗前、后前列腺炎症状评分及前列腺液常规检查结果(白细胞数)[3]。NIHCPSI评分减少≤25%为无效，评分减少<50%而>25%为好转，评分减少≥50%为显著好转。
1.4 统计分析治疗前后数据比较采用t检验。
15 结果经过3个月的治疗，NIHCPSl评分从治疗前的212±09降至94±06(P<005));前列腺液中白细胞数由治疗前的(29±08)个?(HP)-1降至(0.6±05)个?(HP)-1(P<005)。治疗后显著好转647%(44/68)，好转221%(15/68)，无效132%(9/68)，总有效率868%。
2 讨论
目前慢性前列腺炎治疗方法较多，效果不确定，多数情况下医生依据经验用药。受鸡尾酒疗法启示，我们用价廉且疗效确切的中、西药及中医理疗联合治疗慢性前列腺炎68例，总有效率868%,疗效满意。对前列腺炎的抗生素治疗以喹诺酮类药物的药代动力学和疗效较好，大环内酯类抗生素亦具有同样效果。故本组病例抗生素的选择均基于以上原则。前列康是祖国医药中应用多年的补肾固本的中药，具有治疗腰膝软酸、尿后余沥功效。α1受体阻滞剂可以缓解慢性前列腺炎患者前列腺及膀胱颈平滑肌痉挛所造成的疼痛，且能减轻排尿阻力，对排尿不适症状或伴有会阴部不适或疼痛者治疗效果较好，可降低尿道压力，防止前列腺内尿液返流[4]。热水坐浴可改善前列腺及会阴部的血液循环，消除或减轻炎症，缓解痉挛，但使用不便;而热水袋垫坐则方便、经济，且能使患者得以坚持。总之，慢性前列腺炎是疑难病症，单一疗法往往很难达到令人满意的效果，采用简便而经济的中西医结合疗法，能获得较好的疗效。
[参考文献]
[1]苏鸿学，赵育松中西医结合治疗慢性前列腺炎的现状[J]. 中华泌尿外科杂志，2005，26(3)：211214
[2]LITWIN S M, McNAUGHTOMCOLLINS M, FOULER F J, et al The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index:development and validation of a new outcome measure.Chronic Prostatitis Collaborative Research Network[J].J Urol,1999,162:369375.
[3]蒋照辉，杨金瑞前列腺液白细胞计数在慢性前列腺炎诊断中的意义[J]. 中华泌尿外科杂志，2002，23：3234
[4]吴荣佩，郑克立 α1受体阻滞药治疗慢性前列腺炎疗效观察[J]. 临床泌尿外科杂志，2001，16(5)：207208
