局部使用西地那非有效治疗ED
发表时间：2010-03-18 浏览次数：529次
作者：张志超 作者单位：北大医院 男科中心 100009
口服西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的若干副作用已见诸报道。为了研究局部应用西那非治疗ED的疗效，Yonessi M等人进行了一项随机、双盲、前瞻性和安慰剂对照的临床试验，将局部使用的西地那非凝胶与口服西地那非片剂进行对比(Journal of Applied Research, 2005, 5(2):289294)。共94例临床诊断为ED的患者入组。治疗组给予含1%西地那非的外用凝胶以及安慰剂片剂，对照组给予100mg西地那非片剂和作为安慰剂的不含药物凝胶。在性生活前1h服用片剂，在性生活前5min将约0.5g凝胶涂抹于阴茎头并按摩5min。在治疗组，5例患者(12.5%)完全勃起，5例患者(12.5%)中等程度勃起，30例患者(75%) 没有勃起。在对照组，结果分别为28(70%)，6(15%)和6(15%)。治疗组，完全勃起的患者，勃起开始时间为(7.4±3.6)min，而对照组为(37.8±14.9)min。治疗组有4例患者有轻度头痛，疼痛在使用抗头痛药物4min内缓解。对照组2例患者严重头痛，1例患者出现视觉功能紊乱，1例患者出现严重消化不良。研究结果显示，通过使用一些合成的或天然的经皮吸收增强剂，西地那非的经皮肤给药可能是一种有希望的ED治疗方式。
医生点评：口服西地那非已被证实是一种治疗勃起功能障碍(ED)的有效手段，但对其副作用的讨论和研究也经常见诸报道，最常见的包括出现头痛、视觉功能紊乱等症状。Yonessi M等通过随机、双盲、前瞻性和有安慰剂对照的临床试验，探索局部用药途径的疗效和副作用。本研究显示局部用药虽然在有效率和勃起程度上不如传统的口服用药，也未提及局部刺激情况，但副作用有所减轻，并且起效时间较口服组明显缩短。随着剂型和剂量的改进，西地那非的经皮肤给药可能会为ED患者提供一种新的安全有效治疗选择。
