《胸外科学》
支气管黏膜下脂肪瘤1例
发表时间：2012-10-22 浏览次数：862次
【关键词】 黏膜下;支气管;脂肪瘤
1 病例资料
患者，男性，59岁，系“反复咳嗽伴发热1年余”入院。查体：体型较胖，既往有多年吸烟史。病史中患者曾多次接受抗感染治疗，效果不明显，最终就诊我院。患者胸部CT：左下肺基底段条索状影，考虑炎性改变。气管镜检查：左下肺基底段占位，活检提示慢性炎症。给予患者完善术前相关检查，无明显手术禁忌，在气管内全麻下行“左下肺叶切除术”。术后病理示：左下肺叶支气管黏膜下脂肪瘤。术后患者可，顺利出院。
2 讨论
脂肪瘤是一种最常见的良性肿瘤，多发生在脂肪组织较丰富的浅表部位及腹腔和腹膜后，而起源于支气管的很少见，有报道支气管脂肪瘤占所有肺肿瘤的0.1%～0.5%，多发生在大气道和男性，吸烟及肥胖是高危因素[1]。临床表现多为气管内肿瘤阻塞引起的炎症表现，这一点与本患者情况相符。常规胸部CT检查不容易发现气管内病灶，往往仅表现阻塞性炎症的影像。由于支气管脂肪瘤起源于黏膜下间质，所以术前气管镜活检阳性率较低，以致术前常常不能明确诊断。在治疗上，对于术前明确诊断的较小的支气管内脂肪瘤，可考虑在内镜下切除;对于较大的脂肪瘤阻塞支气管或已经引起支气管远端不可逆损伤的，需行手术治疗[2]，该病系良性疾病，远期治疗效果较好。
【参考文献】
[1] 党斌温，张杰，余进. 支气管脂肪瘤1例. 中华结核和呼吸杂志， 2006， 29 (7)： 499.
[2] 邵丰，许栋生，邹卫，等.左肺上叶支气管脂肪瘤1例. 中华胸心血管外科临床杂志， 2009， 16 (6)： 439.
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