印堂穴持续贴敷法治疗失眠症
发表时间：2010-09-14 浏览次数：401次
作者：散兴忠1， 刘 勇2， 滕敬华2， 刘 琴2 作者单位：(1房县人民医院神经内科，湖北 房县 442100;2郧阳医学院附属太和医院神经内科，湖北 十堰 442000)
【关键词】 印堂穴;睡眠贴;失眠症
失眠症可引起头昏、记忆力减退、判断力和日常工作能力下降，严重者合并焦虑、抑郁和强迫等病症，失眠还是冠心病和症状型糖尿病的独立危险因素[1]。治疗失眠临床多用安定类镇静安眠药物,长期服用可出现健忘、消化功能减退、易成瘾等副作用[2],远期疗效较差。我们研究设计的一种睡眠贴通过对印堂穴和前额进行贴敷治疗，取得了较满意的效果，报道如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择
选择失眠症状持续时间达3月以上的长期失眠病人，中年，男女不限，有入睡困难(超过0.5 h)、睡眠片段(夜间反复醒来超过2次)、早醒及或睡眠浅表，曾服镇静催眠药且停药3 d仍然失眠。均存在头昏、心烦、焦虑、精神差、记忆减退或工作效率低下等。剔除病例：在使用睡眠贴前和过程中如有精神刺激等意外打击则终止实验。随机选择了180例病人，女150例，男30例，年龄30～75岁，没有明显器质性疾病所致失眠者。同期随机选择具有上述相同条件的失眠者60例(女51例，男9例)作为对照。
1.2 睡眠贴的制作
将粘性较强的医用胶贴剪成5.5 cm×3.7 cm(不含柄)的短柄“T”字形睡眠贴，其柄长1.2 cm宽1.3 cm，在睡眠贴中央的粘面安装凸出粘面约1 mm、直径约1.8 cm的胶面，用光面纸包装备用。
1.3 睡眠贴的使用和治疗方法
所有患者停用镇静催眠药或其它影响睡眠的药物3 d后接受治疗。对照组给一般健康指导，服珍珠灵芝片调节神经功能，进行自我调整如上午饮茶，中午少睡，下午体力活动，晚上洗热水脚和喝蜂糖等。治疗组同对照组处理，同时于睡觉前0.5～1 h，将脸洗净擦干，将睡眠贴水平贴在前额上，柄向下贴在印堂穴上。贴好后0.5～1 h上床睡觉，开始睡眠时采取仰卧位姿势，将注意力集中到印堂穴或前额上，睡着后采取自由姿势，直到次日起床时将睡眠贴揭掉弃之。所有病人连续治疗观察15 d。
1.4 观察指标
按照优、良、中、差四个等级对两组病人的治疗效果进行评价，统计睡眠贴治疗失眠的起效时间，观察伴随症状的缓解情况，并统计睡眠贴治疗失眠的不良反应。优：睡眠明显好转，等于或接近正常睡眠状态，白天没有不适。良：睡眠较前好转，自我感觉良好，白天没有明显不适。中：睡眠稍有改善或不太明显，白天仍然有较为明显的不适，需要辅助镇静催眠药。差：睡眠及各种伴随症状无改善或加重。将优和良归为有效，将中和差归为无效。
1.5 统计学处理
用统计分析软件SPSS 13.0进行数据处理，组间比较采用卡方检验，以α=0.05作为判断水准。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
治疗组病人失眠症得到明显改善，有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。表1 两组失眠症患者治疗效果比较 注：χ2=91.28，P<0.05
2.2 睡眠贴治疗失眠的起效时间
治疗组有效人数随时间呈上升趋势，起效时间和累计人次的统计结果见表2。表2 应用睡眠贴治疗失眠症的起效时间表
2.3 睡眠贴治疗后伴随失眠症状的改善情况
两组失眠病人经过15 d的治疗，其失眠伴随症状的改善情况见表3。
2.4 不良反应
治疗组应用睡眠贴治疗无明显不良反应发生，仅1例病人出现局部皮肤发痒，无红肿和破溃现象。
表3 经睡眠贴治疗后伴随失眠的症状改善情况
组别n有伴随症状无伴随症状伴随症状改善率(%)治疗组1804613474.44对照组6054610.00
注：χ2=76.89，P<0.05
3 讨论
慢性失眠可以导致病人生理、心理和社会功能等方面的损害，影响人们日常的生活和工作质量[3]。失眠的药物治疗副作用大，远期疗效不佳。
位于额下部双眉之间的印堂穴有治疗失眠的功效[4]，已有通过针刺印堂穴治疗失眠且效果显著的报道[5]。但针刺印堂穴是一种在白天实施的治疗方法，到晚上睡觉时还有多大作用很难估计，并且具有创伤性，实施起来不方便且病人不易接受。
本研究所用“睡眠贴”已证实，能够促进入睡、维持睡眠和减少由于失眠造成的头昏等症状[6]。本组观察发现，应用睡眠贴对印堂穴和前额进行整夜持续贴敷，治疗失眠症的有效率86.67%，不同的人起效时间不同，但随着使用时间的延长而有效率越来越高，效果越来越好，除了个别人局部有可以解释的轻微发痒外没有其他任何副作用。该方法无痛苦，操作方便。应用睡眠贴对印堂穴和前额进行贴敷治疗是治疗失眠症的一种简便、安全和有效的方法。
【参考文献】
[1]贾建平主编.神经病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008：409-410.
[2]陆亚文.失眠症心理咨询与探讨[J].中国神经精神疾病杂志,1996,22(5):287.
[3]李 冲，陈佐明，杜好瑞,等.认知行为疗法治疗慢性失眠症对照研究[J].中国行为医学科学，2005，14(6)：492-493
[4]戴秋孙，沈巧云,主编.实用针灸治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2000：47.
[5]李小军.印堂滞针法治疗顽固性失眠98例[J].黑龙江中医药，1998，41(4)：42.[6]刘 勇，朱隧强，何国厚.印堂穴及前额持续贴敷法治疗失眠症的临床研究[J].内蒙古中医药，2009，28(1)：5-7
